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孩子先心病何時(shí)手術(shù)最佳

2025-03-19 09:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

問題描述:先心病二維特征:左房?jī)?nèi)徑18mm,左室舒張末內(nèi)徑28mm,右房?jī)?nèi)徑21mm*18mm,右室內(nèi)徑13mm,升主動(dòng)脈內(nèi)徑10.3mm,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑9.8mm.室間隔厚度3.7mm,左室后壁厚度3.1mm,右室前壁厚度3.1mm.肺動(dòng)脈瓣上血流速度:227cm/s,主動(dòng)脈瓣上血流速度:121cm/s二尖瓣前向血流頻譜E峰97cm/s.A峰113cm/s1.左室輕度擴(kuò)大,各心臟內(nèi)徑正常范圍.2.右室前壁增厚,余各室壁厚度及運(yùn)動(dòng)正常.3.房間隔連續(xù)欠完整,卵圓孔部位可見連續(xù)中斷,寬約1.5mm,探及兩束細(xì)小的紅色左向右跨房間隔分流信號(hào),大束分流束寬約2.0mm小束寬1.5mm,室間隔膜部連續(xù)中斷,斷端回聲輕度增強(qiáng),缺損口左心面8.6mm,右心面5.6mm,探及紅色左向右跨室間隔分流信號(hào),最大跨隔流速192cm/s,最大跨隔壓差14.7mmHg.4.肺動(dòng)脈瓣增厚,回聲增強(qiáng),開放無(wú)受限,余各組瓣膜結(jié)構(gòu)正常.CDFI:探及微量三尖瓣返流信號(hào).微量二尖瓣分流信號(hào)探及少量肺動(dòng)脈瓣返流信號(hào),三尖瓣返流壓差未測(cè)及.5.主動(dòng)脈肺動(dòng)脈未見異常.6.四支肺靜脈回流至左心房.7.心包腔內(nèi)未探及異常.這個(gè)孩子什么時(shí)候做手術(shù)是最佳時(shí)期.

回答4
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卓勝青副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

孩子患有先心病，手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合多方面因素確定，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)發(fā)育、心功能狀況以及合并癥等。 1. 缺損大?。菏议g隔膜部缺損較大，如持續(xù)不愈合且有加重趨勢(shì)，可能需盡早手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，明顯落后于同齡人，可能提示需手術(shù)干預(yù)。 4. 心功能狀況：心功能下降，如心臟超聲顯示心臟收縮或舒張功能異常，要考慮手術(shù)。 5. 合并癥：存在肺動(dòng)脈高壓等合并癥時(shí)，手術(shù)時(shí)機(jī)要提前。總之，對(duì)于先心病孩子的手術(shù)時(shí)機(jī)，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生的檢查和建議，選擇最適合孩子的手術(shù)時(shí)機(jī)，以提高手術(shù)效果和孩子的生活質(zhì)量。
2025-03-19 11:26

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好：如果孩子哭鬧的時(shí)候有氣急,經(jīng)常感冒,建議盡早手術(shù),如果沒有癥狀出現(xiàn),建議3個(gè)月后復(fù)查.房間隔缺損1.5mm一歲之前有可能會(huì)自然愈合,室間隔缺損建議等孩子3-5歲左右再手術(shù),3個(gè)月復(fù)查彩超一次.我們是心臟專科醫(yī)院,需要可以咨詢,希望我的回答可以幫助你,ydy
2016-01-17 17:11

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

正常現(xiàn)象，一般會(huì)在1周左右逐漸消退。術(shù)后常規(guī)服用大量抗血小板藥物，應(yīng)注意瘀斑有無(wú)擴(kuò)大，身上其他部位有沒有出現(xiàn)新的瘀斑。
2016-01-17 14:52

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，患者的描述不是很下班廣西，建議具體可以就診做些相應(yīng)的檢查看下，并做針對(duì)性治療，病情變化注意隨訪。
2016-01-17 12:36

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