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直腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸出血等癥狀如何治療

2025-03-18 10:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2005年9月12日在徐州四院做直腸癌手術(shù)，距肛門(mén)8CM處，9月26日進(jìn)行化療，11月1日進(jìn)行放療30次，用了50天，（因中間放射性腸炎＼混合痔感染）2006年6月8日開(kāi)始腸出血8次入院經(jīng)全面檢查：肝＼膽＼心臟＼腎＼血壓均正常現(xiàn)在用藥情況：血凝酶＼奈替米星　　時(shí)間20多天第一次檢查：懷疑是癌癥復(fù)發(fā)。6月12日做腸鏡，病理診斷：“肛門(mén)”炎性息肉。第二次腸鏡檢查：7月4日病理診斷：“直腸”粘膜慢性炎伴局灶腺體增生。5月4日：結(jié)合CT檢查：直腸Ca術(shù)后，局部見(jiàn)高密度吻合器，余直腸壁稍偏厚，周?chē)g隙模糊，可見(jiàn)少許絮狀影，余所見(jiàn)腸道造影劑充盈尚好，膀胱充盈好，壁無(wú)明顯增厚，前列腺較大，周?chē)g隙尚清，盆腔內(nèi)未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)。診斷意見(jiàn)：直腸Ca術(shù)后改變殘余直腸壁偏厚，請(qǐng)結(jié)合腸鏡檢查。出血量大時(shí)（150至200毫克）：用云南白藥灌腸止血.（特別是大便時(shí)出血，大便細(xì)，約小手指粗并切靠吃麻仁丸才能解便）初步診斷為：放射性腸炎現(xiàn)把腸鏡和病理報(bào)告及CT報(bào)告發(fā)給你，看有無(wú)好辦法進(jìn)行治療。是否是放射性腸炎，能否手術(shù)治療？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

萬(wàn)進(jìn) 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸外科

直腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸出血、大便細(xì)等癥狀，可能是放射性腸炎，也可能是其他原因。需綜合腸鏡、病理及 CT 檢查結(jié)果，考慮治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 放射性腸炎介紹：放射性腸炎是由于放療引起的腸道炎癥，可導(dǎo)致腸道黏膜損傷、出血、潰瘍等。 2. 治療方法：藥物治療：可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等抗炎藥物，以及蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。飲食調(diào)整：進(jìn)食易消化、少渣、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。灌腸治療：如出血嚴(yán)重，可采用灌腸，使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)。手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)治療，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。定期復(fù)查：包括腸鏡、CT 等，監(jiān)測(cè)病情變化。 3. 注意事項(xiàng)：患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，注意休息，避免勞累和精神緊張。總之，對(duì)于直腸癌術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀，需要綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估和治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-18 22:56

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

這位朋友您好：這個(gè)必須去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的檢查后才能明確怎么處理的。
2016-01-17 21:54

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