直腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸出血等癥狀如何治療
2005年9月12日在徐州四院做直腸癌手術(shù),距肛門8CM處,9月26日進(jìn)行化療,11月1日進(jìn)行放療30次,用了50天,(因中間放射性腸炎\混合痔感染)2006年6月8日開始腸出血8次入院經(jīng)全面檢查:肝\膽\心臟\腎\血壓均正?,F(xiàn)在用藥情況:血凝酶\奈替米星 時(shí)間20多天第一次檢查:懷疑是癌癥復(fù)發(fā)。6月12日做腸鏡,病理診斷:“肛門”炎性息肉。第二次腸鏡檢查:7月4日病理診斷:“直腸”粘膜慢性炎伴局灶腺體增生。5月4日:結(jié)合CT檢查:直腸Ca術(shù)后,局部見高密度吻合器,余直腸壁稍偏厚,周圍間隙模糊,可見少許絮狀影,余所見腸道造影劑充盈尚好,膀胱充盈好,壁無明顯增厚,前列腺較大,周圍間隙尚清,盆腔內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié)。診斷意見:直腸Ca術(shù)后改變殘余直腸壁偏厚,請結(jié)合腸鏡檢查。出血量大時(shí)(150至200毫克):用云南白藥灌腸止血.(特別是大便時(shí)出血,大便細(xì),約小手指粗并切靠吃麻仁丸才能解便)初步診斷為:放射性腸炎現(xiàn)把腸鏡和病理報(bào)告及CT報(bào)告發(fā)給你,看有無好辦法進(jìn)行治療。是否是放射性腸炎,能否手術(shù)治療?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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萬進(jìn) 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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直腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸出血、大便細(xì)等癥狀,可能是放射性腸炎,也可能是其他原因。需綜合腸鏡、病理及 CT 檢查結(jié)果,考慮治療方案,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 放射性腸炎介紹:放射性腸炎是由于放療引起的腸道炎癥,可導(dǎo)致腸道黏膜損傷、出血、潰瘍等。 2. 治療方法: 藥物治療:可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等抗炎藥物,以及蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。 飲食調(diào)整:進(jìn)食易消化、少渣、營養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 灌腸治療:如出血嚴(yán)重,可采用灌腸,使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)。 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,保守治療無效,可能需要手術(shù)治療,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎評估。 定期復(fù)查:包括腸鏡、CT 等,監(jiān)測病情變化。 3. 注意事項(xiàng):患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,注意休息,避免勞累和精神緊張。 總之,對于直腸癌術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀,需要綜合多種因素進(jìn)行評估和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,爭取早日康復(fù)。
2025-03-18 22:56
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這位朋友您好:這個(gè)必須去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的檢查后才能明確怎么處理的。
2016-01-17 21:54
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什么是放射性腸炎? 放射性腸炎是盆腔、腹腔:腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥。本病最常見于宮頸癌、膀胱癌、晚期大腸癌經(jīng)鈷、鐳錠放射治療后,繼發(fā)率在10%~60%。多數(shù)是由于小腸和大腸對放療感受性增高所致。分別可累及小腸、結(jié)腸和直腸,故又稱為放射性直腸、結(jié)腸、小腸炎。 根據(jù)腸道遭受輻射劑量的大小、時(shí)間的長短、發(fā)病的緩急,一般將放射性病分為急性和慢性兩種。又根據(jù)射線來源放置在體內(nèi)外位置的不同將其分為外照射放射病和內(nèi)照射放射病。在早期腸黏膜細(xì)胞更新受到抑制,以后小動(dòng)脈壁腫脹、閉塞,引起腸壁缺血,黏膜糜爛。晚期腸壁引起纖維化,腸腔狹窄或穿孔,腹腔內(nèi)形成膿腫、瘺道和腸粘連等。 查看全文»
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