壞死性淋巴結炎后關節(jié)痛，診斷成人still，白細胞低咋回事
我5月份得了壞死性淋巴結炎，吃激素治療后，現(xiàn)在激素停藥，但關節(jié)疼痛，檢查排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡，說是成人still，但成人still的白細胞不是增高么，我現(xiàn)在白細胞偏低，不發(fā)燒，就關節(jié)痛，淋巴結腫大，有些人說成人still可伴隨壞死性淋巴結炎，但壞死性淋巴結炎是白細胞偏低，而成人still白細胞增高，醫(yī)生能解釋一下么？我現(xiàn)在在吃來氟米特片和艾瑞昔布片，我可以加點轉移因子么
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何曉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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壞死性淋巴結炎治療后出現(xiàn)關節(jié)疼痛，診斷為成人still 但白細胞偏低，這涉及多種因素，包括疾病本身特點、個體差異、藥物影響、合并其他疾病以及檢測誤差等。 1. 疾病本身特點：成人still 患者的白細胞表現(xiàn)并非絕對增高，部分患者可能因病情階段、炎癥反應程度等出現(xiàn)白細胞偏低。 2. 個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)和身體反應不同，對疾病的應答存在差異，可能導致白細胞水平與常見表現(xiàn)不一致。 3. 藥物影響：之前治療壞死性淋巴結炎使用的激素等藥物，可能對白細胞產生抑制作用。 4. 合并其他疾?。喝缤瑫r存在某些導致白細胞減少的疾病，如病毒感染等。 5. 檢測誤差：實驗室檢測過程中可能存在誤差，導致白細胞計數(shù)不準確。 總之，對于這種情況，需要綜合分析，進一步完善相關檢查，明確原因。在治療方面，應嚴格遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，定期復查。來氟米特片和艾瑞昔布片是常用的治療藥物，轉移因子的使用需咨詢醫(yī)生。
2025-03-19 12:56
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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成人STII的診斷是比較嚴格是屬于排除性診斷要把所以引起發(fā)燒和皮疹的疾病全部排除掉才能診斷目前你的鐵蛋白是多少是否有很多倍的升高如果有就可能是該病如果沒有就可能是屬于正常的
2016-01-17 16:55
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，二者的共同點是：都是自身免疫性疾病，不是普通的細菌感染所致的炎癥。不同點癥狀有不同。壞死性淋巴結炎是淋巴結無菌性淋巴壞死，而成人STILL病是關節(jié)炎、血小板減少、脾大三種綜合癥。治療的藥物有來氟米特、甲氨蝶呤等，也就調節(jié)自身的免疫功能。而白細胞是否高或低不影響診斷結果。
2016-01-17 06:41
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