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高危行為后感染梅毒，經(jīng)治療復(fù)查陰性，存在隨訪、性生活、其他性病可能等疑問。需要明確隨訪方式、性生活注意事項(xiàng)、是否還有其他性病風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 隨訪：醫(yī)生建議隨訪是正確的。隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，確保徹底治愈。即使復(fù)查陰性，也不能完全排除復(fù)發(fā)可能，定期隨訪能及時(shí)處理。 2. 滴度檢查：有必要進(jìn)行。雖然此次復(fù)查陰性，但滴度能更精確反映梅毒治療效果和病情變化。 3. 性生活：在確定治愈且醫(yī)生允許的情況下可以進(jìn)行，但仍需使用安全套，以防其他性傳播疾病。 4. 其他性病可能：高危行為后 4 個(gè)多月，仍有感染其他性病的風(fēng)險(xiǎn)，如淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。如有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 5. 治愈標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)多次復(fù)查陰性，且無臨床癥狀，才能判定為治愈。 總之，梅毒治療后要重視隨訪和復(fù)查，關(guān)注自身健康狀況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)注意性生活衛(wèi)生，預(yù)防其他性病。

一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎,一般無全身癥狀2期梅毒：1：皮膚黏膜損害2.骨關(guān)節(jié)損害3.眼損害4.神經(jīng)損壞5.多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎6.內(nèi)臟梅毒3期梅毒：主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫一期梅毒(Primarysyphilis)的主要特點(diǎn)為外陰部出現(xiàn)的無痛性下疳(硬下疳hardchancre).性交后，梅毒進(jìn)入體內(nèi)，先在局部增殖，引起炎癥性浸潤(rùn)，然后進(jìn)入淋巴管，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可浸入附近的淋巴結(jié)，進(jìn)入血行，幾十小時(shí)后即能在骨髓、脾臟、睪丸等處出現(xiàn)，很快遍及全身各處.一般在不潔性交后10~60天，平均為21天發(fā)病.開始時(shí)在外陰部出現(xiàn)一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑，以后隆起，形成豆大至指頭大硬結(jié)，繼之丘疹表面糜爛，形成表淺的潰瘍，有漿液性滲出.這種潰瘍一般直徑在1~2厘米之間，單發(fā)，圓形或橢圓形，稍高出皮面，邊界整齊清楚，邊緣凸起，質(zhì)硬堅(jiān)實(shí)，因此稱硬下疳，又叫初瘡（如圖）.潰瘍的基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出，滲出物少，滲出物中含有大量的梅毒螺旋體.滲出物印片暗視野顯微鏡檢查可見多數(shù)螺旋體.男性硬下疳主要在包皮、冠狀溝、系帶及龜頭上；同性戀男性常見于肛門、肛管或直腸.女性硬下疳的好發(fā)部位在大陰唇、小陰唇，陰蒂，陰道前庭，子宮頸等處，發(fā)生于這些部位者占95%以上，肛門、口唇、乳房等部位有時(shí)也會(huì)發(fā)生.初瘡是梅毒螺旋體感染人體后最早的皮膚損害，它發(fā)生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位.接受不足量的抗梅治療或外用藥治療，可見到不典型的硬下疳.硬下疳無癢無疼痛感，也無觸痛，質(zhì)硬如軟骨，損害表面清潔，不經(jīng)治療3~8周內(nèi)可自愈，不留疤痕或遺留淺表性疤痕、輕度萎縮性疤或色素沉著.但這并不意味著梅毒已痊愈，而是處在進(jìn)入第2期梅毒的潛伏期階段，經(jīng)過一段時(shí)間將進(jìn)入2期梅毒.若此期能得到及時(shí)診斷和充分治療，可迅速達(dá)到徹底治愈的目的，一般愈后情況良好.硬下疳初期，大部分病人的梅毒血清反應(yīng)呈陽性，以后陽性率逐漸增高，硬下疳出現(xiàn)7-8周后，全部病人血清反應(yīng)為陽性.