左室腫瘤超聲結(jié)果應(yīng)如何解讀與應(yīng)對(duì)
超聲描述心臟:l、左房增大,余各房室大小形態(tài)尚正常,左室壁不厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常;二維于心尖四腔切面見(jiàn)二尖瓣后葉下方左室側(cè)后壁肌層見(jiàn)一個(gè)大小約16.7×13.5mm增強(qiáng)回聲包塊,另于左室后乳頭肌下方近心尖部見(jiàn)一大小約為17.9×13.6mm等回聲包塊且向左室腔內(nèi)突起并有一較寬蒂粘連。2、主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,其瓣膜啟閉尚可。3、二尖瓣不厚,開(kāi)放不受限、關(guān)閉時(shí)CDFI測(cè)及輕微-輕度反流,其血流圖示A峰等于E峰。4、主肺動(dòng)脈不寬,CDFI測(cè)其瓣膜輕微返流。5、血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)LVEF=71%。超聲提示:1、左室腫瘤形成(一個(gè)考慮為橫紋肌瘤、一個(gè)考慮為粘液瘤可能)2、左室舒張功能減弱(輕度)3、二尖瓣輕微返流-輕度返流謝謝解答?。。?
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回答5
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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左室出現(xiàn)腫瘤在超聲檢查中有明確顯示,包括腫瘤位置、大小、心臟各結(jié)構(gòu)狀況及相關(guān)功能指標(biāo)等。需要綜合多方面因素進(jìn)行分析,如腫瘤性質(zhì)、心臟功能影響、反流情況等。 1. 腫瘤性質(zhì):超聲提示左室腫瘤可能為橫紋肌瘤或粘液瘤,需進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng)磁共振等明確。 2. 心臟結(jié)構(gòu):左房增大,其他房室大小形態(tài)尚正常,左室壁不厚,各節(jié)段運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常。 3. 腫瘤位置與大?。盒募馑那磺忻嬉?jiàn)二尖瓣后葉下方左室側(cè)后壁肌層及左室后乳頭肌下方近心尖部有包塊。 4. 瓣膜功能:二尖瓣關(guān)閉時(shí)輕微-輕度反流,主動(dòng)脈瓣和主肺動(dòng)脈瓣輕微返流。 5. 心臟功能:左室舒張功能減弱(輕度),血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè) LVEF=71%,處于正常范圍。 6. 治療方法:明確腫瘤性質(zhì)后,若為良性且無(wú)明顯癥狀,可定期復(fù)查;若有癥狀或?yàn)閻盒?,可能需手術(shù)切除。 總之,對(duì)于左室腫瘤的情況,要重視但不必過(guò)度恐慌,遵循醫(yī)生建議,進(jìn)一步檢查和治療,以保障心臟健康。
2025-03-18 19:33
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好, 心臟粘液瘤需給予手術(shù)治療。手術(shù)指征 左房粘液瘤一經(jīng)診斷出來(lái)原則上就應(yīng)立即手術(shù)治療。特別是有栓塞和暈厥病史的患者,應(yīng)急診手術(shù)治療。手術(shù)方法 左房粘液瘤摘除術(shù)多經(jīng)正中切口,在體外循環(huán)下切開(kāi)右心房完成。如圖1、2、3、4。從右心房面在卵圓窩中點(diǎn)先做1~2cm縱切口,檢查瘤蒂的附著部位,然后沿瘤蒂周圍5mm切除瘤蒂,慢慢取出腫瘤,用滌綸布修補(bǔ)房間隔缺損。術(shù)后處理 一般的處理原則與體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)相同。左房粘液瘤的病理生理改變非常近似二尖瓣狹窄患者,早期處理原則是切忌補(bǔ)充容量過(guò)渡,引起急性左心衰竭及肺水腫。特別是術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)左心衰的患者,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格限制液體的輸入量和輸入速度,可適量應(yīng)用白蛋白,同時(shí)應(yīng)用少量多巴胺與多巴酚丁胺,提高心肌的收縮力和心排血量。
2016-01-17 23:56
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,請(qǐng)問(wèn)目前有什么不適的感覺(jué),說(shuō)一下主要的癥狀,必須檢查和癥狀相結(jié)合,需要全面分析,綜合考慮.
2016-01-17 22:47
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況除了手術(shù)之外可以中醫(yī),中醫(yī)中藥可以根據(jù)患者的各種情況采取靈活性配伍治療,中藥可以對(duì)瘤形成軟散,可以活血化瘀慢慢消除腦栓塞,配伍中扶正祛邪,身體就不會(huì)虛弱,中醫(yī)中藥治療很有機(jī)會(huì)完全治愈的,現(xiàn)在不能坐以待斃,抓緊時(shí)間找一個(gè)好中醫(yī)治療,身體會(huì)很快恢復(fù)健康的。我是貴陽(yáng)人,不知道你是什么地方的,不然我都可以盡量幫助你。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-17 18:39
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好瘤蒂處房間隔或心房壁、心內(nèi)膜、心肌應(yīng)徹底切除;心臟瓣膜受侵不能修復(fù)則行瓣膜替換術(shù);瓣環(huán)擴(kuò)大致關(guān)閉不全行瓣環(huán)縫縮術(shù);房間隔切除范圍較大者補(bǔ)片修復(fù)。
2016-01-17 11:56
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