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精索靜脈曲張術(shù)后仍有癥狀，是復(fù)發(fā)了嗎？

2025-03-19 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我兩年前做過精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)到現(xiàn)在還是有精索靜脈曲張而且還左腎不舒服陰囊潮濕這不會(huì)精索靜脈曲張又復(fù)發(fā)了吧！一年前的B超左側(cè)蔓狀靜脈叢增粗，管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量增多，精索靜脈內(nèi)徑增寬，約為2.8MM，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈峰窩狀，行乏氏動(dòng)作可見管狀結(jié)構(gòu)增寬，約為3.2MM，彩色多普勒顯示：多色血流呈束狀充滿靜脈叢。B超是左側(cè)蔓狀靜脈叢增粗，管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量增多，精索靜脈內(nèi)徑增寬，約為2.6M，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈峰窩狀，行乏氏動(dòng)作可見管狀結(jié)構(gòu)增寬，約為4.0彩色多普勒顯示：多色血流呈束狀充滿靜脈叢。能具體的回答我的問題嗎？謝謝

回答3
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葛明曉副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)中心

精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)后仍存在癥狀，如精索靜脈曲張、左腎不適、陰囊潮濕，有可能是復(fù)發(fā)，但也可能有其他原因，包括術(shù)后恢復(fù)不佳、并發(fā)其他疾病、生活習(xí)慣影響等。 1. 復(fù)發(fā)可能性：手術(shù)未能完全解決精索內(nèi)靜脈回流問題，或新的側(cè)支循環(huán)形成，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 2. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后傷口愈合不良、組織粘連等，影響局部血液循環(huán)。 3. 并發(fā)疾病：如附睪炎、前列腺炎等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 4. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期久坐、久站、過度勞累、頻繁性生活等，加重癥狀。 5. 心理因素：對(duì)疾病過度擔(dān)憂，產(chǎn)生心理暗示，感覺癥狀持續(xù)存在。綜上所述，出現(xiàn)這些癥狀不一定就是精索靜脈曲張復(fù)發(fā)，需要綜合多種因素判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如超聲檢查、精液分析等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-19 17:44

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回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

　過去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張，因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高?，F(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果?！　?duì)于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。無癥狀或癥狀輕者，可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲。這些病人在結(jié)婚后，癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1)。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?；蛲ㄟ^外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2)。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深，暴露不好，組織損傷多。一旦有感染，腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者。考慮原切口粘連多時(shí)，采取這種手術(shù)途徑?！　≡谑中g(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊，以增高治愈率。
2016-01-17 19:10

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

這位朋友你好，我們分析有前列腺疾病的可能，建議去檢查一下。要多休息,避免勞累.
2016-01-17 14:20

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