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硬膜下血腫術(shù)后半昏迷,腦干損傷怎處理

我父親于12月15日不慎摔傷右側(cè)頭部,造成硬膜下血腫,于當(dāng)天做了開(kāi)顱手術(shù),積血已經(jīng)取出,引流管也于今日取出。目前各項(xiàng)體征均平穩(wěn),自主呼吸順暢,沒(méi)有并發(fā)癥。病人對(duì)外界刺激反應(yīng)敏感,四肢可動(dòng),能睜眼,讓握手可以握手,大部分時(shí)間再睡覺(jué),會(huì)打鼾,但是沒(méi)有清晰意識(shí),半昏迷狀態(tài)。今日CT顯示右側(cè)腦干部位有點(diǎn)模糊,懷疑有輕微的腦干損傷注:父親患有糖尿病,目前血糖值總在7-15之間

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王翦 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    硬膜下血腫患者術(shù)后處于半昏迷狀態(tài)且疑似有輕微腦干損傷,需綜合考慮多種因素,如病情觀察、治療方案、康復(fù)措施、并發(fā)癥預(yù)防及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情觀察:密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2. 治療方案:可能包括藥物治療,如神經(jīng)保護(hù)劑(依達(dá)拉奉、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦),以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);控制血糖,保持在穩(wěn)定范圍。 3. 康復(fù)措施:進(jìn)行物理治療、康復(fù)訓(xùn)練,刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥,定期翻身、拍背。 5. 后續(xù)護(hù)理:提供營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足的能量和營(yíng)養(yǎng)攝入;給予心理支持,安撫家屬情緒。 總之,對(duì)于此類患者,需要醫(yī)護(hù)人員和家屬共同努力,密切配合,促進(jìn)患者的康復(fù)。

    2025-03-19 00:06
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您提供的臨床資料看,考慮是有腦干損傷了。因?yàn)橐话愕挠材は卵[,如果手術(shù)順利,血腫已經(jīng)清除,意識(shí)應(yīng)該會(huì)很快回復(fù)的。而您父親目前意識(shí)仍沒(méi)有回復(fù),就要考慮其他的可能了,其中腦干損傷往往會(huì)引起意識(shí)障礙,加上CT檢查結(jié)果,綜合以上考慮腦干損傷的可能性比較大。腦干損傷,嚴(yán)不嚴(yán)重要看損傷的程度(從CT上看應(yīng)該不是很嚴(yán)重,因?yàn)闆](méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的出血水腫病灶),有條件的話建議做一個(gè)核磁共振。至于何時(shí)能恢復(fù)意識(shí)目前不好下結(jié)論,只能一般治療一般看了。當(dāng)然如果意識(shí)能恢復(fù)的話,應(yīng)該不會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥,起碼他的四肢能活動(dòng),生活自理是沒(méi)問(wèn)題的。

    2016-01-17 17:19
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你說(shuō)的這情況是可考慮看來(lái)蘇醒是快了,當(dāng)前應(yīng)該積極遵循臨床醫(yī)生的具體指導(dǎo)來(lái)治療的,注意控制血糖的升高,可用些健腦的藥物

    2016-01-17 13:34
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    今日CT顯示右側(cè)腦干部位有點(diǎn)模糊,可能存在腦干損傷,如需要明確病情可行核磁檢查,更為清楚。腦部外傷后患者會(huì)經(jīng)歷一個(gè)腦水腫期,每個(gè)人時(shí)間都不一樣,大概2周左右。建議復(fù)查頭暈核磁,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)患者恢復(fù)

    2016-01-17 09:00
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦干損傷是指中腦,腦橋和延髓的損傷,是一種嚴(yán)重的顱腦損傷。您好,腦干損傷后會(huì)引起意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,而且還可有呼吸循環(huán)功能的衰竭,可以由外界暴力直接作用造成的腦干損傷,也可因腦疝或腦水腫引起腦干損傷。對(duì)于輕度腦干損傷的病人,可按腦挫裂傷治療,部分患者可獲得良好療效,到對(duì)于對(duì)于重者,其死亡率很高。

    2016-01-17 08:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦干損傷?   腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性損傷是指在外傷的當(dāng)時(shí),由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣,或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導(dǎo)致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»

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  • 黃權(quán)

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究,專注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤,治療 詳情»

  • 王向宇

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù),治療各種復(fù)雜腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤,尤 詳情»

  • 王忠誠(chéng)

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng):腦干腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、脊髓內(nèi)腫瘤、顯微神經(jīng)外科、神 詳情»

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