72 歲患者反復(fù)高燒,胃腸腫瘤如何診斷
病人72歲,2011年10月患腦梗肺心病(肺氣腫30年)住院治療治療效果很好2012年11月2日早發(fā)現(xiàn)時(shí)病人昏迷、血壓高(高壓170)、尿床、嘔吐黃水、高燒39-40度住院治療打消炎藥和退燒藥及口服安瑞克直到第二天1:40才退燒,11月12日有高燒,后到齊齊哈爾六院呼吸科治療轉(zhuǎn)移酶高達(dá)1100多高燒青霉素和頭孢都不能使體溫降下來(lái)后用進(jìn)口消炎藥(美--南記不清藥名了)一天三次連續(xù)用藥4天高燒退了血液檢查癌細(xì)胞高(大概7點(diǎn)多)沒(méi)查出來(lái)什么位置有腫瘤,當(dāng)時(shí)因病人72歲,還有哮喘病,體質(zhì)弱,醫(yī)院不給做胃鏡,病人好轉(zhuǎn)后回到阿榮旗人民醫(yī)院治療直到今年6月13日出院的第二天開(kāi)始高燒一直用消炎藥(青霉素、頭孢、氨曲南、熱毒清、炎琥寧)還是每天都高燒,,能否做胃腸鏡或其它方法診斷胃腸有無(wú)腫瘤
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔忠順 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)核二科
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對(duì)于 72 歲反復(fù)高燒且懷疑胃腸腫瘤的患者,診斷需綜合考慮多種因素,包括患者基礎(chǔ)疾病、身體狀況、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)等。 1. 基礎(chǔ)疾?。夯颊哂心X梗、肺心病、肺氣腫、哮喘等基礎(chǔ)病,這些疾病可能影響身體的整體機(jī)能和對(duì)檢查的耐受性。 2. 身體狀況:年齡較大,體質(zhì)弱,增加了診斷和治療的難度及風(fēng)險(xiǎn)。 3. 癥狀表現(xiàn):反復(fù)高燒提示可能存在嚴(yán)重感染或腫瘤等問(wèn)題,但還需進(jìn)一步排查。 4. 檢查結(jié)果:血液檢查癌細(xì)胞高,但未明確腫瘤位置。由于身體條件限制,部分侵入性檢查如胃鏡可能無(wú)法進(jìn)行。 5. 治療反應(yīng):多種消炎藥治療效果不佳,需要重新評(píng)估病情和調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這位患者,需要綜合權(quán)衡利弊,選擇合適的診斷方法,如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,同時(shí)密切觀察病情變化,以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-19 21:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以選擇腹部CT或者消化道造影替代胃鏡??梢詸z查大便看看有沒(méi)有便血。
2016-01-18 02:14
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