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胎兒彩超顯示腎盂及輸尿管起始部增寬，可能是生理因素，也可能與泌尿系統(tǒng)梗阻、輸尿管發(fā)育異常、染色體異常、感染等有關(guān)。需要綜合評估，采取相應(yīng)措施。 1. 生理因素：胎兒在發(fā)育過程中，可能會出現(xiàn)短暫的腎盂及輸尿管起始部增寬，后期可能自行恢復(fù)正常。 2. 泌尿系統(tǒng)梗阻：如輸尿管狹窄、結(jié)石等，阻礙尿液正常排出，導(dǎo)致腎盂積水。 3. 輸尿管發(fā)育異常：輸尿管結(jié)構(gòu)或功能發(fā)育不完善，影響尿液輸送。 4. 染色體異常：某些染色體疾病可能伴隨泌尿系統(tǒng)的異常。 5. 感染：如泌尿系統(tǒng)感染，引起局部炎癥和水腫，影響尿液流通。 發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂及輸尿管起始部增寬后，應(yīng)密切隨訪，必要時進一步檢查，如羊水穿刺等，以明確原因。根據(jù)具體情況，醫(yī)生會制定合適的處理方案。

這樣的情況還是考慮存在畸形的可能性的是需要注意繼續(xù)定期的復(fù)查才可以的

1）33周,腎盂前后徑4mm,33周以后,腎盂前后徑7mm。（2）腎盂擴張前后徑/腎臟前后徑0.28。（3）腎盞擴張。卜凡堂等［7］認為晚期妊娠胎兒腎積水1.63cm或?qū)嵸|(zhì)0.58cm應(yīng)視為可復(fù)性,積水2.15cm或腎實質(zhì)0.2cm者為不可復(fù)性的腎積水,出生后應(yīng)及時治療。國內(nèi)有學(xué)者提出簡化分類,將之分為三型：A型,單純腎盂擴張,范圍1.0~1.5cm。B型,腎盂擴張1.5cm且腎實質(zhì)擴張C型,腎盂明顯擴張超過1.5cm,腎實質(zhì)變?。?］。但是對于腎實質(zhì)變化缺少客觀評價標準,牛之彬等研究認為,以皮質(zhì)厚度5mm為標準，結(jié)合集合系統(tǒng)前后徑的測量值對胎兒腎積水進行分組,經(jīng)隨訪觀察顯示其具有較好的區(qū)分度,產(chǎn)前測量腎臟集合系統(tǒng)前后徑15mm,腎皮質(zhì)厚度5mm的胎兒往往存在器質(zhì)性疾病需手術(shù)治療。