5歲女兒常喊肚子疼且注意力不集中,會是鉛中毒嗎?如何查?
我女兒5歲,前陣子因為老師說她老是注意力不集中,所以我給她去查了鈣鐵鋅,結(jié)果鈣鋅都很正常,鐵雖說偏低一點但還屬于正常范圍(是11克),但是她老是喊肚子疼,會不會是鉛中毒呢,該怎么查,注意力不集中和鉛中毒有關(guān)系嗎
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回答5
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曾靖 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
急診科
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5 歲孩子常肚子疼、注意力不集中,可能是鉛中毒,也可能是其他原因,如腸道寄生蟲、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣、消化不良、腸胃炎等。 1. 腸道寄生蟲:孩子不注意衛(wèi)生易感染,常有腹痛,可通過糞便檢查確診,服用阿苯達唑等驅(qū)蟲藥。 2. 腸系膜淋巴結(jié)炎:多由上呼吸道感染引起,腹部 B 超可輔助診斷,使用頭孢克洛等抗生素。 3. 腸痙攣:腹部著涼或飲食不當可導致,熱敷或按摩可緩解,疼痛嚴重時可用山莨菪堿。 4. 消化不良:飲食不規(guī)律或進食過多不易消化食物所致,調(diào)整飲食,必要時用健胃消食片。 5. 腸胃炎:多因飲食不潔,有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,需抗感染治療,如阿莫西林。 6. 鉛中毒:多與環(huán)境、不良飲食習慣有關(guān),可通過血鉛檢測明確,依情況進行驅(qū)鉛治療,如依地酸二鈣鈉。 孩子出現(xiàn)肚子疼和注意力不集中的情況,原因多樣。建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,明確病因,對癥治療。
2025-03-18 22:09
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子的健康可能是家長最關(guān)心的一個問題。從孩子出生起,許多家長就忙著給孩子補鋅補鈣,生怕孩子缺這兒缺那兒。但是,有一種東西在孩子體內(nèi)是寧少勿多的,那就是鉛,一旦鉛在孩子體內(nèi)蓄積過量,就可能給孩子帶來大麻煩。 九歲的徐悅跟著父母住在哈爾濱市,從上學起,徐悅就有個習慣,愛咬鉛筆頭。父母對徐悅的這個習慣沒有在意,轉(zhuǎn)眼,徐悅就要升三年級了。原本,孩子大了,應該更懂事了??墒?,父母卻發(fā)現(xiàn),孩子變得越來越愛發(fā)脾氣,經(jīng)常煩躁不安,這讓父母很擔心?! 寢寧е鞇偟结t(yī)院咨詢,醫(yī)生建議給孩子做個檢測,看看孩子血液中鉛的含量是多少。這是徐悅第一次做這樣的檢測。幾天之后,她的檢測結(jié)果出來了。孩子血鉛值是187微克,已經(jīng)超出了安全范圍,安全范圍為100微克,現(xiàn)在已經(jīng)屬于輕度的鉛中毒。這個結(jié)果讓徐悅的媽媽大吃了一驚,她原以為孩子的病是缺鐵、缺鈣引起的,沒想到是鉛中毒?! 」枮I市婦幼保健院鉛中毒防治中心主任劉麗告訴記者,啃咬鉛筆頭是造成兒童鉛中毒的一個原因,但造成中毒的其實不是鉛筆里面的鉛,而是外面的油漆。經(jīng)??幸В推嶂械你U就積聚在孩子的胃中,而在胃液PH值環(huán)境當中,鉛的吸收率是非常高的。 研究證明,當鉛在兒童血液中的含量超過每升100微克時,就屬于兒童鉛中毒。血鉛含量在每升100到199微克為輕度鉛中毒;200到449微克為中度鉛中毒;大于等于450微克時則屬于重度鉛中毒。鉛對兒童的危害比成人更為嚴重,工業(yè)污染、含鉛汽油的廢氣污染、環(huán)境污染、家庭裝修等原因都有可能導致兒童鉛中毒?! ≈袊膊☆A防控制中心研究員吳宜群說,鉛是會造成多臟器的損傷,對孩子來說最主要表現(xiàn)出來的是對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。比方說,直接影響孩子的認知功能。科學研究表明,隨著血鉛濃度的增高,孩子的智商會降低。還有就是在孩子的神經(jīng)行為學方面造成影響,比方大家所說的孩子的多動癥?! ∮捎阢U在兒童體內(nèi)是慢慢累積的,并且大多數(shù)兒童鉛中毒并沒有明顯的臨床癥狀,所以鉛的危害很容易被家長忽視。記者在哈爾濱、北京兩地做了一個隨機調(diào)查。在采訪中,記者發(fā)現(xiàn),家長帶孩子去醫(yī)院做體檢,一般都不知道要做血鉛的檢測,也從來沒有想到過孩子有可能鉛中毒,不太了解鉛對人體的危害。看來,不少家長對兒童鉛中毒缺乏了解,但是鉛并不會因此停止對兒童的危害。在北京,第一家鉛中毒防治中心剛成立一個月,在前來檢測和咨詢的近800名兒童中,就發(fā)現(xiàn)了兩百多名血鉛值偏高的孩子。中國醫(yī)促會婦兒保健專業(yè)委員會鉛中毒防治中心副主任李小石:“我們這個鉛防治門診開設(shè)一個月以來,這里來進行檢測和咨詢。這800名兒童通過檢測,大概有三分之一的孩子達到了國際診斷的鉛中毒標準。”近年來,有關(guān)專家對我國兒童鉛中毒的發(fā)生率進行了專門調(diào)查。 中國疾病預防控制中心研究員吳宜群說:“根據(jù)近幾年來調(diào)查的結(jié)果,血鉛超過100微克/升的水平是30%左右??墒浅^100到底有多高,我們也做了一下觀察,發(fā)現(xiàn)血鉛高于250微克/升的孩子的比例還是比較低的,不超過5%?!笨梢?,我國還是有相當一部分兒童長期處于低濃度的鉛中毒狀態(tài)。專家指出,對這種狀況應該予以關(guān)注,但不必過分緊張,因為它是完全可以防治的。這里是哈爾濱市婦幼保健院的學習訓練中心,很多在學習上有困難的孩子到這里來接受訓練?! ∫幻泻⒂捎谡Z言發(fā)育遲緩、多動、注意力不集中,到正常年齡沒法正常就學,于是就來到了哈爾濱市婦幼保健醫(yī)院學障訓練中心進行訓練。孩子的智力并沒有問題,經(jīng)過一年的訓練之后,去年,孩子正常上學了。但是,和同學相比,他的學習能力和學習成績都明顯落后。在課堂上不能夠遵守學校正常的教學秩序,同時注意力時間特別短,對老師的提問和老師發(fā)出的指令常常是無動于衷,尤其在數(shù)學方面抽象思維能力方面比較差,就是連最簡單的比較兩個數(shù)字大小對他來說都是非常困難的。孩子學習跟不上,家長焦急萬分,他們甚至一度放棄了工作,帶著孩子到處治療。家長在積極想辦法的同時,訓練中心的醫(yī)生們也一直在尋找孩子落后的原因。經(jīng)過血鉛檢測,結(jié)果證明,孩子已經(jīng)屬于鉛中毒。醫(yī)生認為,這可能是影響孩子學習能力的一個原因。在醫(yī)生的建議下,孩子接受了非藥物排鉛的治療,并在生活中注意避免鉛的接觸,幾個月后,老師首先發(fā)現(xiàn)了孩子的變化。在學習能力方面,孩子有了明顯的增強,能夠把課堂上學到的一些詞匯運用到生活口語當中去,同時課文的理解能力也增強了,尤其對他最不愿意學的數(shù)學也產(chǎn)生了濃厚的興趣。在今年的期末考試中,孩子交上了一份讓父母和老師驚喜的答卷。數(shù)學考了96分,語文考了99.5分,綜合測評表都是優(yōu),各科成績都挺好。現(xiàn)在,這個孩子的血鉛含量已經(jīng)大大降低,父母對孩子的學習充滿了信心,也對鉛的危害深有感觸。孩子的母親說,要是早去及時去根治,孩子早就可以正常就學了?! 〈_實,要避免兒童鉛中毒,及時發(fā)現(xiàn),及早預防是最重要的。兒童鉛中毒的防治是一個系統(tǒng)工程,它需要全社會的共同努力?! ≈袊膊☆A防控制中心研究員吳宜群說:“我們現(xiàn)在就應該堅定不移地繼續(xù)推廣使用無鉛汽油,從長遠角度來說,對孩子來說,這是一個百年大計。第二個就是我們工礦的環(huán)境保護治理要加強,但是我覺得更重要一條,現(xiàn)在就要進行很好的健康教育,這個健康教育的對象是誰呢,我覺得應該是我們跟孩子接觸最親近的這部分人,比方說父母、幼兒園的老師、小學的老師。我覺得這是非常重要。我們要把鉛中毒防治的知識告訴他們。” 專家特別指出,當發(fā)現(xiàn)孩子鉛含量超標時,不要盲目給孩子用藥,而是首先要尋找鉛的污染源,改善孩子身邊的環(huán)境,這樣,孩子身體中的鉛含量也會慢慢降低的。以下是專家的一些建議:一.不要帶孩子在汽車密集的馬路附近玩耍和長時間停留二.不要在家中用彩色油漆美化墻壁三.不要讓孩子啃咬涂有油漆的玩具或文具四.不要給孩子吃含鉛可能高的食品五.不要使用陶器或繪有彩色花紋的器皿裝食品,特別是酸性飲料,如桔子汁六.培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣,特別是養(yǎng)成不吮吸手指,不將異物放入口中,吃東西前洗手的習慣 節(jié)目開頭提到的那個小姑娘徐悅,在家長和醫(yī)生的幫助下,改掉了啃鉛筆的壞毛病,在不久前的復查中,她的血鉛含量已經(jīng)降到了安全范圍。其實,鉛中毒并不可怕,關(guān)鍵是我們要知道怎么去防范它,讓鉛遠離孩子。
2016-01-18 06:07
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.杜絕鉛毒繼續(xù)進入在輕癥中毒病人,斷絕鉛的來源,已能遏止危重的癥狀。對誤服大量含鉛藥物而致中毒的病兒,首先必須導吐(可用吐根糖漿),并用1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃,繼之向胃內(nèi)注入硫酸鈉或硫酸鎂15~20g,使形成不溶性硫化鉛,然后再次洗胃,以清除沉淀出的硫化鉛。以后服用較大量牛乳或生蛋白,可使剩存鉛質(zhì)成為不易溶解的鹽類,并可保護胃粘膜;再用鹽類瀉藥1—2次以導瀉。2.促進鉛的排泄目前常用的祛鉛療法是將依地酸二鈉鈣Na2CaEDTAl5—25Mg/kg加于5%葡萄糖液內(nèi)配為0.3%一0.5%溶液,靜脈滴注或緩慢靜脈注射,使成無毒的依地酸鉛鹽由尿排出。其每日總量一般不超過50mg/kg,在6~12小時內(nèi)靜脈滴注,或分2次靜脈緩注,持續(xù)2—3天,間歇5—10天為一療程,一般可連續(xù)應用3—5療程,以后根據(jù)病情,間隔3~6個月再行驅(qū)鉛治療。靜脈用藥可能引起腎臟損害,故在治療過程中須經(jīng)常檢查尿常規(guī)及腎功能,如有腎功能異?;驘o尿,應即停藥。小兒進行此項療法,最好先用小量,即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中,在1小時以上的時間內(nèi)徐緩地滴入靜脈,如4小時內(nèi)無不良反應,再用上述劑量注射。慢性中毒可用肌注方法。此藥在胃腸道很少吸收,E.-I和鉛絡合成依地酸二鈉鉛被吸收到體內(nèi),增加鉛的毒害,故不宜口服。國產(chǎn)解毒藥二巰基丁二酸鈉治療鉛中毒的效果不亞于依地酸鹽,用量及用法見銻中毒節(jié)。重癥病兒或當血鉛值超過4.83umol/L(100ug/d1)時,可用聯(lián)合療法。藥物劑量和用法如下:先用二巰基丙醇(BAL),每次4mg/kg,每4小時1次,肌注;同時或稍后用依地酸二鈉鈣,每次12.mg/kg(最大劑量每日75mg/kg)靜脈或肌內(nèi)注射(上述二藥在不同部位肌注)。能口服的病兒盡快口服青酶胺,每日20~25mg/kg,分4次口服、最大日用量1g,用藥前應作青霉素過敏試驗。聯(lián)合治療3—5天,血鉛濃度降至正常,停用2天后再用下一個療程。在重復療程中,每日用量應酌減少(依地酸二鈉鈣每日50mg/kg,二巰基丙醇為每日15mg/kg)。以上藥物在應用過程中,均須注意其副作用,如病兒出現(xiàn)無尿,立即停用依地酸二鈉鈣。在用二巰基丙醇的過程中,勿同時應用鐵劑。無尿4小時以上者應同時作血液透析。病兒血鉛值在3.84—4.83umol幾(80一100ug/d1)時,依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇應用2天,而后口服青酶胺5天。若腸道中無鉛,可單用依地酸二鈉鈣5天或用二巰基丙醇加依地酸二鈉鈣3天。血鉛值在2.88~3.84umol(60—80ug/d1)之間者,可用短期依地酸二鈉鈣或較長期青酶胺治療。血鉛值
2016-01-17 23:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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國際標準,兒童的血鉛含量小于100微克/升.所以,你孩子血鉛含量檢驗結(jié)果是106ug/l已經(jīng)超標
2016-01-17 15:26
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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按照國際標準,血鉛含量小于100微克/升的兒童不需要專門服用排鉛藥物,因為鉛在血液中半衰期為1個月左右,只要糾正孩子不良衛(wèi)生習慣和改善營養(yǎng),通常,短期內(nèi)孩子血鉛水平會明顯下降
2016-01-17 11:59
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