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5歲女兒常喊肚子疼且注意力不集中,會(huì)是鉛中毒嗎?如何查?

鉛中毒

我女兒5歲,前陣子因?yàn)槔蠋熣f(shuō)她老是注意力不集中,所以我給她去查了鈣鐵鋅,結(jié)果鈣鋅都很正常,鐵雖說(shuō)偏低一點(diǎn)但還屬于正常范圍(是11克),但是她老是喊肚子疼,會(huì)不會(huì)是鉛中毒呢,該怎么查,注意力不集中和鉛中毒有關(guān)系嗎

  • 回答5

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    曾靖 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    5 歲孩子常肚子疼、注意力不集中,可能是鉛中毒,也可能是其他原因,如腸道寄生蟲(chóng)、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣、消化不良、腸胃炎等。 1. 腸道寄生蟲(chóng):孩子不注意衛(wèi)生易感染,常有腹痛,可通過(guò)糞便檢查確診,服用阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)藥。 2. 腸系膜淋巴結(jié)炎:多由上呼吸道感染引起,腹部 B 超可輔助診斷,使用頭孢克洛等抗生素。 3. 腸痙攣:腹部著涼或飲食不當(dāng)可導(dǎo)致,熱敷或按摩可緩解,疼痛嚴(yán)重時(shí)可用山莨菪堿。 4. 消化不良:飲食不規(guī)律或進(jìn)食過(guò)多不易消化食物所致,調(diào)整飲食,必要時(shí)用健胃消食片。 5. 腸胃炎:多因飲食不潔,有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,需抗感染治療,如阿莫西林。 6. 鉛中毒:多與環(huán)境、不良飲食習(xí)慣有關(guān),可通過(guò)血鉛檢測(cè)明確,依情況進(jìn)行驅(qū)鉛治療,如依地酸二鈣鈉。 孩子出現(xiàn)肚子疼和注意力不集中的情況,原因多樣。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,明確病因,對(duì)癥治療。

    2025-03-18 22:09
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    孩子的健康可能是家長(zhǎng)最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。從孩子出生起,許多家長(zhǎng)就忙著給孩子補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣,生怕孩子缺這兒缺那兒。但是,有一種東西在孩子體內(nèi)是寧少勿多的,那就是鉛,一旦鉛在孩子體內(nèi)蓄積過(guò)量,就可能給孩子帶來(lái)大麻煩。  九歲的徐悅跟著父母住在哈爾濱市,從上學(xué)起,徐悅就有個(gè)習(xí)慣,愛(ài)咬鉛筆頭。父母對(duì)徐悅的這個(gè)習(xí)慣沒(méi)有在意,轉(zhuǎn)眼,徐悅就要升三年級(jí)了。原本,孩子大了,應(yīng)該更懂事了??墒?,父母卻發(fā)現(xiàn),孩子變得越來(lái)越愛(ài)發(fā)脾氣,經(jīng)常煩躁不安,這讓父母很擔(dān)心。  媽媽帶著徐悅到醫(yī)院咨詢(xún),醫(yī)生建議給孩子做個(gè)檢測(cè),看看孩子血液中鉛的含量是多少。這是徐悅第一次做這樣的檢測(cè)。幾天之后,她的檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了。孩子血鉛值是187微克,已經(jīng)超出了安全范圍,安全范圍為100微克,現(xiàn)在已經(jīng)屬于輕度的鉛中毒。這個(gè)結(jié)果讓徐悅的媽媽大吃了一驚,她原以為孩子的病是缺鐵、缺鈣引起的,沒(méi)想到是鉛中毒。  哈爾濱市婦幼保健院鉛中毒防治中心主任劉麗告訴記者,啃咬鉛筆頭是造成兒童鉛中毒的一個(gè)原因,但造成中毒的其實(shí)不是鉛筆里面的鉛,而是外面的油漆。經(jīng)常啃咬,油漆中的鉛就積聚在孩子的胃中,而在胃液PH值環(huán)境當(dāng)中,鉛的吸收率是非常高的。  研究證明,當(dāng)鉛在兒童血液中的含量超過(guò)每升100微克時(shí),就屬于兒童鉛中毒。血鉛含量在每升100到199微克為輕度鉛中毒;200到449微克為中度鉛中毒;大于等于450微克時(shí)則屬于重度鉛中毒。鉛對(duì)兒童的危害比成人更為嚴(yán)重,工業(yè)污染、含鉛汽油的廢氣污染、環(huán)境污染、家庭裝修等原因都有可能導(dǎo)致兒童鉛中毒?! ≈袊?guó)疾病預(yù)防控制中心研究員吳宜群說(shuō),鉛是會(huì)造成多臟器的損傷,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)最主要表現(xiàn)出來(lái)的是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。比方說(shuō),直接影響孩子的認(rèn)知功能??茖W(xué)研究表明,隨著血鉛濃度的增高,孩子的智商會(huì)降低。還有就是在孩子的神經(jīng)行為學(xué)方面造成影響,比方大家所說(shuō)的孩子的多動(dòng)癥?! ∮捎阢U在兒童體內(nèi)是慢慢累積的,并且大多數(shù)兒童鉛中毒并沒(méi)有明顯的臨床癥狀,所以鉛的危害很容易被家長(zhǎng)忽視。記者在哈爾濱、北京兩地做了一個(gè)隨機(jī)調(diào)查。在采訪(fǎng)中,記者發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院做體檢,一般都不知道要做血鉛的檢測(cè),也從來(lái)沒(méi)有想到過(guò)孩子有可能鉛中毒,不太了解鉛對(duì)人體的危害。看來(lái),不少家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒缺乏了解,但是鉛并不會(huì)因此停止對(duì)兒童的危害。在北京,第一家鉛中毒防治中心剛成立一個(gè)月,在前來(lái)檢測(cè)和咨詢(xún)的近800名兒童中,就發(fā)現(xiàn)了兩百多名血鉛值偏高的孩子。中國(guó)醫(yī)促會(huì)婦兒保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)鉛中毒防治中心副主任李小石:“我們這個(gè)鉛防治門(mén)診開(kāi)設(shè)一個(gè)月以來(lái),這里來(lái)進(jìn)行檢測(cè)和咨詢(xún)。這800名兒童通過(guò)檢測(cè),大概有三分之一的孩子達(dá)到了國(guó)際診斷的鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)?!苯陙?lái),有關(guān)專(zhuān)家對(duì)我國(guó)兒童鉛中毒的發(fā)生率進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)調(diào)查?! ≈袊?guó)疾病預(yù)防控制中心研究員吳宜群說(shuō):“根據(jù)近幾年來(lái)調(diào)查的結(jié)果,血鉛超過(guò)100微克/升的水平是30%左右。可是超過(guò)100到底有多高,我們也做了一下觀察,發(fā)現(xiàn)血鉛高于250微克/升的孩子的比例還是比較低的,不超過(guò)5%?!笨梢?jiàn),我國(guó)還是有相當(dāng)一部分兒童長(zhǎng)期處于低濃度的鉛中毒狀態(tài)。專(zhuān)家指出,對(duì)這種狀況應(yīng)該予以關(guān)注,但不必過(guò)分緊張,因?yàn)樗峭耆梢苑乐蔚摹_@里是哈爾濱市婦幼保健院的學(xué)習(xí)訓(xùn)練中心,很多在學(xué)習(xí)上有困難的孩子到這里來(lái)接受訓(xùn)練?! ∫幻泻⒂捎谡Z(yǔ)言發(fā)育遲緩、多動(dòng)、注意力不集中,到正常年齡沒(méi)法正常就學(xué),于是就來(lái)到了哈爾濱市婦幼保健醫(yī)院學(xué)障訓(xùn)練中心進(jìn)行訓(xùn)練。孩子的智力并沒(méi)有問(wèn)題,經(jīng)過(guò)一年的訓(xùn)練之后,去年,孩子正常上學(xué)了。但是,和同學(xué)相比,他的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)都明顯落后。在課堂上不能夠遵守學(xué)校正常的教學(xué)秩序,同時(shí)注意力時(shí)間特別短,對(duì)老師的提問(wèn)和老師發(fā)出的指令常常是無(wú)動(dòng)于衷,尤其在數(shù)學(xué)方面抽象思維能力方面比較差,就是連最簡(jiǎn)單的比較兩個(gè)數(shù)字大小對(duì)他來(lái)說(shuō)都是非常困難的。孩子學(xué)習(xí)跟不上,家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,他們甚至一度放棄了工作,帶著孩子到處治療。家長(zhǎng)在積極想辦法的同時(shí),訓(xùn)練中心的醫(yī)生們也一直在尋找孩子落后的原因。經(jīng)過(guò)血鉛檢測(cè),結(jié)果證明,孩子已經(jīng)屬于鉛中毒。醫(yī)生認(rèn)為,這可能是影響孩子學(xué)習(xí)能力的一個(gè)原因。在醫(yī)生的建議下,孩子接受了非藥物排鉛的治療,并在生活中注意避免鉛的接觸,幾個(gè)月后,老師首先發(fā)現(xiàn)了孩子的變化。在學(xué)習(xí)能力方面,孩子有了明顯的增強(qiáng),能夠把課堂上學(xué)到的一些詞匯運(yùn)用到生活口語(yǔ)當(dāng)中去,同時(shí)課文的理解能力也增強(qiáng)了,尤其對(duì)他最不愿意學(xué)的數(shù)學(xué)也產(chǎn)生了濃厚的興趣。在今年的期末考試中,孩子交上了一份讓父母和老師驚喜的答卷。數(shù)學(xué)考了96分,語(yǔ)文考了99.5分,綜合測(cè)評(píng)表都是優(yōu),各科成績(jī)都挺好?,F(xiàn)在,這個(gè)孩子的血鉛含量已經(jīng)大大降低,父母對(duì)孩子的學(xué)習(xí)充滿(mǎn)了信心,也對(duì)鉛的危害深有感觸。孩子的母親說(shuō),要是早去及時(shí)去根治,孩子早就可以正常就學(xué)了。  確實(shí),要避免兒童鉛中毒,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早預(yù)防是最重要的。兒童鉛中毒的防治是一個(gè)系統(tǒng)工程,它需要全社會(huì)的共同努力?! ≈袊?guó)疾病預(yù)防控制中心研究員吳宜群說(shuō):“我們現(xiàn)在就應(yīng)該堅(jiān)定不移地繼續(xù)推廣使用無(wú)鉛汽油,從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)說(shuō),對(duì)孩子來(lái)說(shuō),這是一個(gè)百年大計(jì)。第二個(gè)就是我們工礦的環(huán)境保護(hù)治理要加強(qiáng),但是我覺(jué)得更重要一條,現(xiàn)在就要進(jìn)行很好的健康教育,這個(gè)健康教育的對(duì)象是誰(shuí)呢,我覺(jué)得應(yīng)該是我們跟孩子接觸最親近的這部分人,比方說(shuō)父母、幼兒園的老師、小學(xué)的老師。我覺(jué)得這是非常重要。我們要把鉛中毒防治的知識(shí)告訴他們。”  專(zhuān)家特別指出,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子鉛含量超標(biāo)時(shí),不要盲目給孩子用藥,而是首先要尋找鉛的污染源,改善孩子身邊的環(huán)境,這樣,孩子身體中的鉛含量也會(huì)慢慢降低的。以下是專(zhuān)家的一些建議:一.不要帶孩子在汽車(chē)密集的馬路附近玩耍和長(zhǎng)時(shí)間停留二.不要在家中用彩色油漆美化墻壁三.不要讓孩子啃咬涂有油漆的玩具或文具四.不要給孩子吃含鉛可能高的食品五.不要使用陶器或繪有彩色花紋的器皿裝食品,特別是酸性飲料,如桔子汁六.培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,特別是養(yǎng)成不吮吸手指,不將異物放入口中,吃東西前洗手的習(xí)慣  節(jié)目開(kāi)頭提到的那個(gè)小姑娘徐悅,在家長(zhǎng)和醫(yī)生的幫助下,改掉了啃鉛筆的壞毛病,在不久前的復(fù)查中,她的血鉛含量已經(jīng)降到了安全范圍。其實(shí),鉛中毒并不可怕,關(guān)鍵是我們要知道怎么去防范它,讓鉛遠(yuǎn)離孩子。

    2016-01-18 06:07
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    1.杜絕鉛毒繼續(xù)進(jìn)入在輕癥中毒病人,斷絕鉛的來(lái)源,已能遏止危重的癥狀。對(duì)誤服大量含鉛藥物而致中毒的病兒,首先必須導(dǎo)吐(可用吐根糖漿),并用1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃,繼之向胃內(nèi)注入硫酸鈉或硫酸鎂15~20g,使形成不溶性硫化鉛,然后再次洗胃,以清除沉淀出的硫化鉛。以后服用較大量牛乳或生蛋白,可使剩存鉛質(zhì)成為不易溶解的鹽類(lèi),并可保護(hù)胃粘膜;再用鹽類(lèi)瀉藥1—2次以導(dǎo)瀉。2.促進(jìn)鉛的排泄目前常用的祛鉛療法是將依地酸二鈉鈣Na2CaEDTAl5—25Mg/kg加于5%葡萄糖液內(nèi)配為0.3%一0.5%溶液,靜脈滴注或緩慢靜脈注射,使成無(wú)毒的依地酸鉛鹽由尿排出。其每日總量一般不超過(guò)50mg/kg,在6~12小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,或分2次靜脈緩注,持續(xù)2—3天,間歇5—10天為一療程,一般可連續(xù)應(yīng)用3—5療程,以后根據(jù)病情,間隔3~6個(gè)月再行驅(qū)鉛治療。靜脈用藥可能引起腎臟損害,故在治療過(guò)程中須經(jīng)常檢查尿常規(guī)及腎功能,如有腎功能異?;驘o(wú)尿,應(yīng)即停藥。小兒進(jìn)行此項(xiàng)療法,最好先用小量,即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中,在1小時(shí)以上的時(shí)間內(nèi)徐緩地滴入靜脈,如4小時(shí)內(nèi)無(wú)不良反應(yīng),再用上述劑量注射。慢性中毒可用肌注方法。此藥在胃腸道很少吸收,E.-I和鉛絡(luò)合成依地酸二鈉鉛被吸收到體內(nèi),增加鉛的毒害,故不宜口服。國(guó)產(chǎn)解毒藥二巰基丁二酸鈉治療鉛中毒的效果不亞于依地酸鹽,用量及用法見(jiàn)銻中毒節(jié)。重癥病兒或當(dāng)血鉛值超過(guò)4.83umol/L(100ug/d1)時(shí),可用聯(lián)合療法。藥物劑量和用法如下:先用二巰基丙醇(BAL),每次4mg/kg,每4小時(shí)1次,肌注;同時(shí)或稍后用依地酸二鈉鈣,每次12.mg/kg(最大劑量每日75mg/kg)靜脈或肌內(nèi)注射(上述二藥在不同部位肌注)。能口服的病兒盡快口服青酶胺,每日20~25mg/kg,分4次口服、最大日用量1g,用藥前應(yīng)作青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。聯(lián)合治療3—5天,血鉛濃度降至正常,停用2天后再用下一個(gè)療程。在重復(fù)療程中,每日用量應(yīng)酌減少(依地酸二鈉鈣每日50mg/kg,二巰基丙醇為每日15mg/kg)。以上藥物在應(yīng)用過(guò)程中,均須注意其副作用,如病兒出現(xiàn)無(wú)尿,立即停用依地酸二鈉鈣。在用二巰基丙醇的過(guò)程中,勿同時(shí)應(yīng)用鐵劑。無(wú)尿4小時(shí)以上者應(yīng)同時(shí)作血液透析。病兒血鉛值在3.84—4.83umol幾(80一100ug/d1)時(shí),依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇應(yīng)用2天,而后口服青酶胺5天。若腸道中無(wú)鉛,可單用依地酸二鈉鈣5天或用二巰基丙醇加依地酸二鈉鈣3天。血鉛值在2.88~3.84umol(60—80ug/d1)之間者,可用短期依地酸二鈉鈣或較長(zhǎng)期青酶胺治療。血鉛值

    2016-01-17 23:05
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),兒童的血鉛含量小于100微克/升.所以,你孩子血鉛含量檢驗(yàn)結(jié)果是106ug/l已經(jīng)超標(biāo)

    2016-01-17 15:26
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),血鉛含量小于100微克/升的兒童不需要專(zhuān)門(mén)服用排鉛藥物,因?yàn)殂U在血液中半衰期為1個(gè)月左右,只要糾正孩子不良衛(wèi)生習(xí)慣和改善營(yíng)養(yǎng),通常,短期內(nèi)孩子血鉛水平會(huì)明顯下降

    2016-01-17 11:59
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是鉛中毒?   鉛是淺灰色金屬,加熱到400℃~500℃時(shí)有大量鉛煙逸出。鉛及化合物的蒸汽、煙和粉塵主要經(jīng)呼吸道侵入人體,這是職業(yè)性鉛中毒主要侵入途徑,也可經(jīng)消化道吸收。急性鉛中毒大多由于誤服或自服大最可溶性鉛化合物所致,也有報(bào)告因服食一些含鉛的中藥偏方而引起急性中毒者,能引起急性鉛中毒的最小口服劑量為5 mg/kg。慢性鉛中毒多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸入鉛煙、鉛塵的工人。發(fā)病率以鉛冶煉和蓄電池制造行業(yè)較高,鑄字、顏料、釉彩、焊接少見(jiàn)。 查看全文»

貧血 頭暈
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