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血糖升高后，瑞格列奈片與二甲雙胍的聯(lián)用需要綜合考慮多種因素，如血糖水平、個體差異、藥物副作用、飲食運動等。 1. 血糖水平：應先監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以確定藥物的初始劑量和調(diào)整方案。 2. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，有的可能對瑞格列奈敏感，有的可能對二甲雙胍更有效。 3. 藥物副作用：瑞格列奈可能引起低血糖、胃腸道不適；二甲雙胍可能導致胃腸道反應，如惡心、腹瀉等。 4. 飲食運動：在藥物治療的同時，要保持低糖、低脂飲食，適量運動，有助于控制血糖。 5. 聯(lián)合用藥劑量：初始劑量一般較小，瑞格列奈可從 0.5mg 每次開始，二甲雙胍從 0.5g 每日兩次開始，根據(jù)血糖調(diào)整。 總之，瑞格列奈片與二甲雙胍的聯(lián)合使用需要在醫(yī)生的指導下進行，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整用藥，以達到良好的血糖控制效果。

你好糖尿病是終身性疾病，一旦停藥血糖就會不穩(wěn)定，繼而會出現(xiàn)一系列的慢性并發(fā)癥。用藥的劑量是根據(jù)具體的血糖水平而定的，不能盲目服藥，建議去醫(yī)院在醫(yī)生的指導下根據(jù)具體病情合理用藥，保持血糖的平穩(wěn)。平時注意控制飲食，加強體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期監(jiān)測血糖，保持血糖的平穩(wěn)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

通用名瑞格列奈片曾用名英文名REPAGLINIDETABLETS拼音名RUIGELIENAIPIAN藥品類別胰島素及其他影響血糖藥性狀本品為白色或類白色藥片.藥理毒理非磺酰脲類促胰島素分泌劑,本品與胰島β細胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結(jié)合,使鉀通道關(guān)閉,β細胞去極化,鈣通道開放,鈣離子內(nèi)流,促進胰島素分泌,其作用快于磺酰脲類,故餐后降血糖作用較快.藥代動力學據(jù)國外文獻報導：瑞格列奈片經(jīng)胃腸道快速吸收,導致血漿藥物濃度迅速升高.服藥后1小時內(nèi)血漿藥物濃度達峰值.然后血漿濃度迅速下降,4~6小時內(nèi)被清除.血漿半衰期約為1小時.瑞格列奈片與人血漿蛋白的結(jié)合大于98％.瑞格列奈片幾乎全部被代謝,代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用.瑞格列奈片及其代謝產(chǎn)物主要自膽汁排泄,很小部分（小于8％）代謝產(chǎn)物自尿排出.糞便中的原形藥物少于1％.適應癥用于飲食控制及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者.瑞格列奈片可與二甲雙胍合同.與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用.用法用量瑞格列奈片應在主餐前服用（即餐前服用）.在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應.通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥.服藥時間也可掌握在餐前0~30分鐘內(nèi).請遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片.劑量因人而異,以個人血糖而定.推薦起始劑量為0.5毫克,以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整.接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療.其推薦起始劑量為0.5毫克.最大的推薦單次劑量為4mg,進餐時服用.但最大日劑量不應超過16mg.對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者,應謹慎調(diào)整劑量.如果與二甲雙胍合用,應減少瑞格列奈片的劑量.盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄,但腎功能不全的患者仍應慎用.不良反應1.低血糖這些反應通常較輕微,通過給予碳水化合物較易糾正.若較嚴重,可輸入葡萄糖.2.視覺異常已知血糖水平的改變可導致暫時性視覺異常,尤其是在治療開始時.只有極少數(shù)病例報告瑞格列奈片治療開始時發(fā)生上述的視覺異常,但在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例.3.胃腸道臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應,如腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐和便秘.同其它口服降血糖藥物相比,這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴重程度均無差別.4.肝酶系統(tǒng)個別病例報告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標升高.多數(shù)病例為輕度和暫時性,因酶指標升高而停止治療的病人極少.5.過敏反應可發(fā)生皮膚過敏反應,如瘙癢,發(fā)紅,蕁麻疹.由于化學結(jié)構(gòu)不同,沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應.禁忌癥1.已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者2.1型糖尿病患者（胰島素依賴型,IDDM）.3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者.4.妊娠或哺乳婦女.5.8歲以下兒童.6.嚴重腎功能或肝功能不全的患者.7.與CYP3A4抑制劑或誘導劑合并治療時.注意事項1.腎功能不良患者慎用,營養(yǎng)不良患者應調(diào)整劑量.2.同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,瑞格列奈片也可致低血糖.3.與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性.如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖,則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖,而需改用胰島素治療.4.在發(fā)生應激反應時,如發(fā)熱,外傷,感染或手術(shù),可能會出現(xiàn)顯著高血糖.5.瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進行過研究.也未在18歲以下或75歲以上的患者中進行過研究.故肝功能不全的患者審用.6.患者必須慎用,不進餐不服藥,同時避免開車時發(fā)生低血糖.孕婦及哺乳期婦女用藥尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進行研究.因此懷孕期和哺乳期婦女禁用.兒童用藥瑞格列奈片尚未在18歲以下患者中進行過研究.故12歲以下兒童禁用.老年患者用藥瑞格列奈片未在75歲以上的患者中進行過研究.故75歲以上的患者不宜使用.藥物相互作用1.下列藥物可增強瑞格列奈片的降血糖作用：單胺氧化酶抑制劑（MAOI）,非選擇性β受體阻滯劑,ACE抑制劑,非甾體抗炎藥,水楊酸鹽,奧曲肽,酒精以及促合成代謝的激素.β受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀.酒精可能會加重或延長由瑞格列奈片所致的低血糖癥狀.2.下列藥物可減弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕藥,噻嗪類藥,皮質(zhì)激素,達那唑,甲狀腺激素和擬交感神經(jīng)藥.3.瑞格列奈片不影響地高辛,茶堿和法華令的藥代動力學特性,西米替西丁也不影響瑞格列奈片的藥代動力學特性.4.體外研究結(jié)果顯示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）誘導劑代謝.所以,CYP3A4抑制劑如酮康唑,伊曲康唑,紅霉素,氟康唑,米比法地爾可能升高瑞格列奈片血漿水平.而能誘導CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血漿水平.因不了解其誘導或抑止的程度,應禁忌上述藥物與瑞格列奈片合并使用.藥物過量貯藏避光,室溫下密閉保存.包裝0.5mg有效期暫定十個月自己看吧.

您好：具體藥量要根據(jù)您的血糖水平?jīng)Q定，不能自行隨意用藥，建議您正規(guī)治療。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素：傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運動治療，無效后用口服降糖藥，再無效用胰島素，已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應用磺脲藥，刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細胞，使其得不到充分休息，會導致胰島功能的過早衰竭，并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應該是在降低血糖的同時，盡量保護胰島細胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是：可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對β細胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出降低清晨高血糖，提高周圍組織對胰島素的敏感性，使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息，殘存胰島功能得到恢復，如此可以延緩疾病進展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病?？漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復!

糖尿病目前是終身疾病，是不能治愈的，但是可以有效控制。正規(guī)綜合性個體化治療(五套馬車)：合理飲食、適當運動、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病知識教育。瑞格列奈片與二甲雙胍同時服用用于飲食控制及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。瑞格列奈片應在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時間也可掌握在餐前0~30分鐘內(nèi)。請遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5毫克。最大的推薦單次劑量為4mg，進餐時服用。但最大日劑量不應超過16mg。對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應謹慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用，應減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應慎用。1．低血糖這些反應通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴重，可輸入葡萄糖。2．視覺異常已知血糖水平的改變可導致暫時性視覺異常，尤其是在治療開始時。只有極少數(shù)病例報告瑞格列奈片治療開始時發(fā)生上述的視覺異常，但在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例。3．胃腸道臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其它口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴重程度均無差別。4．肝酶系統(tǒng)個別病例報告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標升高。多數(shù)病例為輕度和暫時性，因酶指標升高而停止治療的病人極少。5．過敏反應可發(fā)生皮膚過敏反應，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學結(jié)構(gòu)不同，沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應。1．已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者2．1型糖尿病患者（胰島素依賴型，IDDM）。3．伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。4．妊娠或哺乳婦女。5．8歲以下兒童。6．嚴重腎功能或肝功能不全的患者。7．與CYP3A4抑制劑或誘導劑合并治療時。1．腎功能不良患者慎用，營養(yǎng)不良患者應調(diào)整劑量。2．同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低血糖。3．與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。4．在發(fā)生應激反應時，如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)，可能會出現(xiàn)顯著高血糖。5．瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進行過研究。故肝功能不全的患者審用。6．患者必須慎用，不進餐不服藥，同時避免開車時發(fā)生低血糖。