40 天寶寶仍有黃疸,末梢血正常,怎么辦?
我的寶寶出生有40天了,但是現(xiàn)在還有黃疸,眼睛也黃.去醫(yī)院檢查末梢血正常.寶寶吃奶(母乳)睡覺(jué),精神都很好,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?我該怎么辦?情況很嚴(yán)重嗎?急!謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王凌云 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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40 天寶寶仍有黃疸但末梢血正常,可能是母乳性黃疸、生理性黃疸消退延遲、感染、甲狀腺功能減退或先天性膽道閉鎖等原因。 1. 母乳性黃疸:因母乳中的某些成分影響膽紅素代謝所致??蓵和D溉?3 - 5 天觀察,黃疸減輕則可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 2. 生理性黃疸消退延遲:寶寶個(gè)體差異,膽紅素代謝稍慢。多曬太陽(yáng),適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù),促進(jìn)膽紅素排出。 3. 感染:如敗血癥、肺炎等,影響膽紅素代謝。需抗感染治療,常用藥物如頭孢克洛、阿莫西林等。 4. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素不足影響代謝。需補(bǔ)充甲狀腺素治療。 5. 先天性膽道閉鎖:較為嚴(yán)重,膽汁排泄障礙。多需手術(shù)治療。 寶寶出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退,家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌,但要密切觀察。若黃疸加重或伴有其他異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,明確原因,采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-19 07:08
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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新生兒病理性黃疸的主要原因:1.細(xì)胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國(guó)廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。2.感染:有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。3.出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì),對(duì)膽紅素的結(jié)合過(guò)程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時(shí)1~2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒并無(wú)其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會(huì)明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時(shí)很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4,磺胺類,呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來(lái)定。
2016-01-18 04:57
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