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40 天寶寶仍有黃疸但末梢血正常，可能是母乳性黃疸、生理性黃疸消退延遲、感染、甲狀腺功能減退或先天性膽道閉鎖等原因。 1. 母乳性黃疸：因母乳中的某些成分影響膽紅素代謝所致?？蓵和Ｄ溉?3 - 5 天觀察，黃疸減輕則可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 2. 生理性黃疸消退延遲：寶寶個體差異，膽紅素代謝稍慢。多曬太陽，適當增加喂養(yǎng)次數，促進膽紅素排出。 3. 感染：如敗血癥、肺炎等，影響膽紅素代謝。需抗感染治療，常用藥物如頭孢克洛、阿莫西林等。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素不足影響代謝。需補充甲狀腺素治療。 5. 先天性膽道閉鎖：較為嚴重，膽汁排泄障礙。多需手術治療。 寶寶出現黃疸持續(xù)不退，家長不必過于驚慌，但要密切觀察。若黃疸加重或伴有其他異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確原因，采取相應治療措施。

新生兒病理性黃疸的主要原因：1.細胞破壞增多：常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷，后者在我國廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加，引起黃疸。2.感染：有一些細菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。3.出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者，黃疸往往較深。4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。5.母乳性黃疸：約占母乳喂養(yǎng)的0.5～1％，目前認為這類母乳中含有一種物質，對膽紅素的結合過程有抑制作用，并能促進膽紅素自腸道吸收。其表現為生理性黃疸遲遲不退，在第2周末黃疸反達高峰，歷時1～2個月才退清。雖然黃疸較深而持久，但小兒并無其他異常，如暫停母乳2—3天，黃疸會明顯減輕，再哺母乳，黃疸可有些加深但不會達到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良后果，診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群，從而減少膽紅素自腸道吸收，能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物，因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4，磺胺類，呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應送醫(yī)院診治，除了治療基本疾病外，尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法，以降低血清膽紅素的濃度，治療方法由醫(yī)生來定。