微小病變腎病綜合征復發(fā)多次,何時能懷孕?
減量以后復發(fā)住院治療后又成陰性半年以后又復發(fā)開始用環(huán)磷酰胺一直到現(xiàn)在8個月用一次0.2毫克現(xiàn)在24小時尿蛋白一直在正常范圍微小病變腎病綜合癥的預后我什么時候可以懷孕?
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回答3
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王國保 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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微小病變腎病綜合征患者多次復發(fā),能否懷孕受多種因素影響,包括病情穩(wěn)定程度、腎功能狀況、藥物使用、血壓控制以及整體身體狀態(tài)等。 1.病情穩(wěn)定程度:若 24 小時尿蛋白持續(xù)在正常范圍且無其他癥狀,病情穩(wěn)定半年以上,懷孕的風險相對較低。 2.腎功能狀況:腎小球濾過率正常,血肌酐、尿素氮等指標正常,說明腎功能良好,對懷孕較為有利。 3.藥物使用:當前使用的環(huán)磷酰胺等藥物可能對胎兒有潛在風險,需在醫(yī)生指導下調整用藥。 4.血壓控制:血壓穩(wěn)定在正常范圍,可減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。 5.整體身體狀態(tài):無貧血、感染等并發(fā)癥,營養(yǎng)狀況良好,能更好地承受孕期的生理變化。 總之,微小病變腎病綜合征患者懷孕需謹慎評估。應在醫(yī)生的密切監(jiān)測下,根據個體情況制定合適的懷孕計劃,以確保母嬰安全。
2025-03-19 03:13
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!不知道您是否做過腎臟病理,即腎穿,因為具體腎臟病理類型的判斷只有通過腎穿刺才能明確診斷.腎病綜合征主要分為五種病理類型,包括微小病變型,系膜增生型,膜型,膜增生型,局灶階段硬化型.其中微小病變型和系膜增生型病情相對較輕,特別是微小病變型,通常對激素敏感,激素治療效果很好,尤其是兒童效果更好,而且不容易復發(fā).通過您的描述,您對激素使用也是比較敏感的,但卻有復發(fā)的情況,不知道復發(fā)時什么原因造成的,是運動過度還是感染或是沒有按時按量服用激素,或是在激素的減藥停藥過程中出現(xiàn)的?激素的使用和減量具有嚴格的要求不可過快,臨場大夫通常會給病人制定減藥的日歷,指導病人正確服用激素.您反復了兩次,說明對激素已經不如以前敏感,臨床上出現(xiàn)這種情況時會選擇環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢A素等替代或聯(lián)合激素治療,有報道環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療各種類型的腎病綜合癥都有一定效果.
2016-01-18 05:04
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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尿常規(guī)陰性不一定說明腎功能是好的,不過微小病變是腎病綜合癥中預后最好的.微小病變的特點是容易復發(fā),一般第一次復發(fā)離初治療的時間越短,復發(fā)的幾率就越大,而且每次損傷腎臟就越重,緩解在治療難度就更大了,所以建議減量要慢,療效要長,效果差的時候可以加勇雷公藤或細胞毒藥物.
2016-01-17 19:31
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