手中指甲下發(fā)黑 20 余天非外傷,原因何在?
手中指甲下面發(fā)黑20余天,但不疼,也不是外傷引起?請問是怎么回事?有人說是甲癬,但手腳都沒有并發(fā)癬。可能和什么疾病相關(guān)聯(lián)呢?不會是惡性黑色素瘤吧?惡性黑色素瘤這種病有什么典型癥狀?
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回答3
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鄭躍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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手中指甲下發(fā)黑 20 余天且非外傷,可能是甲下淤血、甲營養(yǎng)不良、真菌感染、甲母痣或惡性黑色素瘤等原因所致。 1. 甲下淤血:多因局部受壓或碰撞導(dǎo)致甲下小血管破裂出血。表現(xiàn)為指甲下黑色或暗紅色斑片,隨著時間推移可逐漸吸收。 2. 甲營養(yǎng)不良:由于營養(yǎng)缺乏、慢性疾病等,指甲生長異常,可能出現(xiàn)顏色改變,如發(fā)黑。需改善營養(yǎng)狀況,治療基礎(chǔ)疾病。 3. 真菌感染:除了甲癬,其他真菌感染也可能引起。常伴有指甲增厚、變形、易碎等,可外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等治療。 4. 甲母痣:是長在甲床部位的色素痣,顏色可從淺棕色到黑色。一般無自覺癥狀,若短期內(nèi)增大、顏色加深等,需警惕惡變。 5. 惡性黑色素瘤:較為罕見,表現(xiàn)為指甲下黑色不規(guī)則斑塊,邊界不清,常迅速增大、破潰。需及時手術(shù)治療。 出現(xiàn)指甲下發(fā)黑,若持續(xù)不緩解或有加重趨勢,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,明確原因,采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-18 20:19
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果單純是出血,沒有其他的病因,沒有不適癥狀也是可不治療的,關(guān)鍵是它是否跟其他疾病相關(guān)聯(lián)啊!
2016-01-18 09:58
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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惡性黑素瘤由皮膚和其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤。原發(fā)性黑素瘤均由表皮內(nèi)的黑素細(xì)胞增生所致,其表現(xiàn)為色素濃重的逐漸增大的結(jié)節(jié),周圍可繞以紅暈。其發(fā)病率雖較基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌低,但惡性度大,轉(zhuǎn)移發(fā)生早,死亡率高,因此早期診斷、早期治療很重要。除了由巨大性先天性色痣續(xù)發(fā)癌變的病例多見于兒童外,惡性黑素瘤大多發(fā)生在成年后。臨床表現(xiàn)初起為一色素斑,棕色至黑色不等,且色澤常不均勻,深淺不一,邊緣不甚規(guī)則,以后可逐漸擴(kuò)大,隆起成斑塊、結(jié)節(jié)或腫塊,甚至潰破、出血,最后發(fā)生轉(zhuǎn)移。根據(jù)臨床表現(xiàn),惡性黑素瘤可分為以下4型:原位黑素瘤、淺表散播性黑素瘤、結(jié)節(jié)性黑素瘤、惡性雀斑樣痣黑素瘤。皮膚惡性黑色素瘤的不同分型有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?! ?.結(jié)節(jié)型 此型臨床最為常見。其特征是腫瘤呈結(jié)節(jié)狀突出于皮膚表面,顏色較為一致,為黑褐色或灰紅色,亦有偶見無色的。腫塊表面多規(guī)則,或菜花狀,或息肉狀,或菌狀。表面常發(fā)生潰瘍。腫塊于短期內(nèi)常迅速增大,達(dá)數(shù)厘米不等?! ?.蔓延型 此型呈表淺濕疹樣外觀,多由原位黑色素瘤浸潤發(fā)展而來,腫瘤周圍皮膚具有濕疹樣變化。蔓延型濕疹樣惡性黑色素瘤的邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡紅色等雜亂色。 3.雀斑型 此型多由原位病變惡性雀斑發(fā)展而來。瘤塊附近表皮具有雀斑樣特征。其邊緣變極不規(guī)則,但表面卻呈扁平狀,顏色多呈不同程度之棕色,亦可與蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病變基礎(chǔ)上發(fā)生,不過我國較少見?! ?.特殊型腫瘤位于真皮深部和皮下組織內(nèi),呈小結(jié)節(jié)狀,境界清楚,但無包膜,呈現(xiàn)灰白色或灰藍(lán)色,質(zhì)硬,常伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一旦確診,應(yīng)及時作手術(shù)切除。對懷疑有轉(zhuǎn)移的病例,術(shù)后還應(yīng)配合化療。非特異性及特異性免疫療法也在研究中,其中對卡介苗治療研究最多。治療措施 對早期未轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)或斑片損害應(yīng)手術(shù)切除,切除包括皮疹周邊范圍正常組織1~3cm,如果是指(趾)惡黑,截指術(shù)是必要的。已肯定受累的淋巴結(jié)應(yīng)該切除,但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭議。從肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤也有一定療效。發(fā)生血行廣泛轉(zhuǎn)移者須采用以甲氮咪胺為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療和放射治療。一、基本治療方案 惡性黑色素的惡性程度高,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時就很快轉(zhuǎn)移。目前主要采用盡早切除病變組織,配合化療、生物、中醫(yī)藥及物理、放療等綜合治療。二、中醫(yī)治療 從表面看,本病發(fā)生以外因?yàn)橹?,但摩擦、日光、外傷等外部條件(故應(yīng)盡量避免),還必須通過"正虛"之內(nèi)因而起作用。導(dǎo)致"正虛"之因有氣滯血瘀、痰濕阻滯和熱毒內(nèi)蘊(yùn)。從臨床看,熱毒內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)較多,若進(jìn)一步分析,則氣血痰濕異常為順,而熱毒內(nèi)蘊(yùn)為果。故在治療上,應(yīng)首先扶持虛弱之氣,或補(bǔ)氣溫陽,或養(yǎng)血滋陰,務(wù)求改變機(jī)體的失衡狀態(tài),調(diào)動機(jī)體的防衛(wèi)能力,再視臨床見癥,或行氣導(dǎo)滯,或化瘀活血,或消痰散結(jié),或敗毒消瘤,方能獲得預(yù)期的效果。
2016-01-18 02:25
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