31 歲男性瞼緣炎多年未愈如何治療及購藥
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,31歲。2008年3月患上瞼緣炎,由左眼發(fā)病,一周內(nèi)蔓延至右眼,瞼緣潰爛,癢,有分泌物。曾經(jīng)治療情況和效果:1.患病之初自行購買紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液,用后不見好轉(zhuǎn)。2.2008年4月下旬于山東省滕州市中醫(yī)醫(yī)院就診,口服維生素C片、維生素B6片、維生素B2片;外用鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液、四環(huán)素可的松眼膏,用后不見好轉(zhuǎn)。3.至2008年12月之前,自行購買鹽酸金霉素眼膏、乳酸環(huán)丙沙星滴眼液、鹽酸洛美沙星滴眼液、諾氟沙星滴眼液,用后均無效。4.2008年12月于山東省滕州市白內(nèi)障防治中心就診,口服復(fù)合維生素B片,外用托百士滴眼液,用后不見好轉(zhuǎn)。瞼緣潰爛面積越來越大。5.2009年2月底于山東省滕州市紅十字中醫(yī)院就診,外用自制眼藥水,其成分不知,一日5次每次一滴;外用3%硼酸濕敷每日早晚兩次。療效顯著,一周后潰爛部位基本愈合。停藥后病情復(fù)發(fā),外用自制不知名眼藥水后癥狀緩解,停藥后亦復(fù)發(fā),此后該藥不能間斷,也不能減量使用,不然就會(huì)反復(fù)發(fā)作,如此用藥一年有余。6.2010年4月于上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院就診,外用迪可羅眼膏、0.5%硫酸鋅滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液,用后均不見好轉(zhuǎn)。7.2010年5月于山東省眼科醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷由于長期外用不知名眼藥水疑含有激素),已患上繼發(fā)性青光眼,眼壓測量:R36L30mmHg外用降眼壓藥:派立明滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液;口服降眼壓藥:醋甲唑胺片;外用泰利必妥眼膏,用后潰瘍部位不見好轉(zhuǎn)。十天后復(fù)診,眼壓測量:R18L17mmHg外用降眼壓眼藥水繼續(xù)用;外用典必殊眼膏,療效顯著,潰瘍部位逐漸愈合。7月2日復(fù)診,眼壓測量:R20L22mmHg停用典必殊眼膏,外用普拉洛芬滴眼液、泰利必妥滴眼液,用后均無效,潰瘍重新復(fù)發(fā)。此后,外用典必殊眼膏后,癥狀緩解,但眼壓會(huì)升高。停用典必殊眼膏,眼壓下降,但潰瘍會(huì)加重。8.2010年7月13日于山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診,口服中藥兩周,病情不見好轉(zhuǎn)。7月27日復(fù)診,外用氟米龍滴眼液,效果同典必殊眼膏,用后潰瘍愈合,停用后復(fù)發(fā)。想得到怎樣的幫助:1.哪里能買到1%~2%黃降汞或白降汞眼膏?2.以我目前的病情下一步該如何治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邵應(yīng)峰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
角膜病專科
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瞼緣炎是一種常見的眼表疾病,病因多樣,包括細(xì)菌感染、脂溢性皮炎、瞼板腺功能障礙等。對(duì)于長期不愈的瞼緣炎患者,治療需綜合考慮,包括局部用藥、全身用藥、物理治療等。同時(shí),患者還關(guān)心特殊眼膏的購買渠道。 1.病因分析:細(xì)菌感染是常見原因之一,如金黃色葡萄球菌。脂溢性皮炎導(dǎo)致皮脂分泌異常也可能引發(fā)。瞼板腺功能障礙會(huì)影響瞼脂分泌。 2.治療方法:首先要保持眼部清潔,可用生理鹽水擦拭。局部使用抗生素眼膏,如氧氟沙星眼膏、妥布霉素眼膏。嚴(yán)重時(shí)口服抗生素,如阿莫西林膠囊。物理治療如熱敷、瞼板腺按摩也有幫助。 3.用藥注意:使用藥物需遵醫(yī)囑,注意觀察有無過敏等不良反應(yīng)。 4.購藥途徑:1%~2%黃降汞或白降汞眼膏屬于特殊藥品,一般需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方購買。 5.日常護(hù)理:避免用眼過度,注意用眼衛(wèi)生,不與他人共用毛巾。 瞼緣炎的治療需要耐心和綜合措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情康復(fù)。
2025-03-20 01:07
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