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產(chǎn)婦順產(chǎn)中出現(xiàn)胎盤早剝,醫(yī)院有無責(zé)任?

姓名:胡艷性別:女年齡:272009年5月8日早3:00左右,腹痛,見紅(懷孕39周),8點進入產(chǎn)房.醫(yī)生檢查:檢查結(jié)果:體溫:36.6度,脈搏:80/分,血壓110/70,四肢:活動好,浮腫:無產(chǎn)科檢查:宮底高度31cm,腹圍:99公分,羊水:中,宮縮:有,胎位:LOA,胎心:140次/分,胎先露:淺定,銜接:估計胎兒大小3200克胎膜:未破,先露位置及方位:S-2,骨盆測量:To:8.5cm診斷:孕產(chǎn),孕39周頭位.處理計劃:孕39周頭位,已規(guī)律腹痛4小時,平素月經(jīng)規(guī)律,核對孕周無誤,產(chǎn)科主任估計胎兒3200克,產(chǎn)力好,尚可陰道分娩)8點半左右然后肌肉注射100ML杜冷丁,1小時過后產(chǎn)婦突然感覺從陰道出血,告訴醫(yī)生,后護士直接把產(chǎn)婦推到手術(shù)室進行剖腹產(chǎn),10:13嬰兒出來死產(chǎn).醫(yī)生診斷:胎盤早剝.(注:該產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查,有貧血情況;有兩到三次B超檢查嬰兒臍帶繞勁;其它一切正常)胎盤早剝這個過程,是否醫(yī)院方有責(zé)任?是否誤診?具體原因,請各位指教?聯(lián)系郵箱:tt56886@163.com疑問1.產(chǎn)婦在進入產(chǎn)房到出產(chǎn)房的2個小時具體發(fā)生了什么事情,醫(yī)生具體是怎么樣處理的,就出現(xiàn)了胎盤早剝?2.因為產(chǎn)婦進入產(chǎn)房前是很好的,醫(yī)生沒有說有什么問題,突然間發(fā)生了這樣的胎盤早剝,醫(yī)院應(yīng)該向我們家屬有個明確細致的解釋;3.“胎盤早剝”這個現(xiàn)象出現(xiàn)前應(yīng)該有前兆,為什么產(chǎn)房醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)?4.為什么打杜冷丁?(醫(yī)院打杜冷丁的規(guī)章制度?)5.打杜冷丁前是否需要患者或患者家屬同意?6.產(chǎn)婦前兩次或三次B超檢測嬰兒臍繞脛,在產(chǎn)婦進入醫(yī)院,醫(yī)生是否翻看病例,發(fā)現(xiàn)這個問題,為什么沒有做B超檢測?為什么在這種情況下,還要順產(chǎn),不做剖腹產(chǎn)手術(shù)?7.醫(yī)生是如何簽定該產(chǎn)婦的胎盤早剝是在突然間,一下子完全剝離的?8.5月12日,產(chǎn)婦出院,醫(yī)院方面難道沒有任何解釋說明?(因為我們的人進入產(chǎn)婦前是沒有問題的),出現(xiàn)這樣的結(jié)果,院方應(yīng)該排人和我們解釋說明清楚,具體什么原因?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    葉素妮 副主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    產(chǎn)婦順產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎盤早剝,醫(yī)院是否有責(zé)任需綜合多方面因素判斷,包括產(chǎn)前評估、產(chǎn)程監(jiān)測、處理措施等。 1.產(chǎn)前評估:醫(yī)生對產(chǎn)婦的基本情況如貧血、臍帶繞頸等進行了記錄和評估,但可能存在對某些潛在風(fēng)險估計不足。 2.產(chǎn)程監(jiān)測:進入產(chǎn)房后,醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測宮縮、胎心等情況。若監(jiān)測頻率或方式不當(dāng),可能影響對胎盤早剝的及時發(fā)現(xiàn)。 3.處理措施:肌肉注射杜冷丁的決策,其依據(jù)和潛在影響需要考量。若使用不當(dāng),可能對產(chǎn)程產(chǎn)生不利影響。 4.胎盤早剝的特點:胎盤早剝的癥狀有時不典型,早期可能難以察覺,增加了診斷難度。 5.溝通解釋:醫(yī)院有責(zé)任向家屬清晰、詳細地解釋整個過程,包括發(fā)生的原因和采取的措施。 綜上所述,判斷醫(yī)院是否有責(zé)任不能簡單定論,需要綜合分析整個醫(yī)療過程中的各個環(huán)節(jié)。這需要專業(yè)的醫(yī)療鑒定機構(gòu)進行評估。

    2025-03-18 18:32
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。

    2016-01-18 10:56
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,以外出血為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。若發(fā)生于分娩期則產(chǎn)程進展較快。腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與妊娠周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多則胎心率可有改變,壓痛不明顯或僅有輕度局部(胎盤早剝處)壓痛。

    2016-01-18 10:01
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胎盤早剝危及母兒的生命安全,母兒的預(yù)后與處理是否及時有密切關(guān)系。胎兒未娩出前,胎盤可能繼續(xù)剝離,難以控制出血,持續(xù)時間越長,病情越嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此,一旦確診,必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝的嚴(yán)重程度,胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定。

    2016-01-17 18:04
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    導(dǎo)致胎盤早剝的原因很多,多由于外傷,久立,胎盤位置異常導(dǎo)致.當(dāng)時孩子沒事就不會有什么問題的。再懷孕不一定是這樣情況的,沒聯(lián)系的。

    2016-01-17 16:38
就醫(yī)問藥

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什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進展快,如果處理不及時,可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時易再發(fā)。國內(nèi)報道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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