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65歲男性反復(fù)發(fā)熱兩月余，病因不明，如何診治？

2025-03-18 11:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親。65歲。反復(fù)發(fā)熱二月余。體溫在36.6－39.2度之間，目前不發(fā)熱時(shí)精神好，與正常時(shí)一樣。曾患有肺結(jié)核。胸膜炎。曾接受過(guò)抗結(jié)核治療。療效好。已治愈。目前血常規(guī):白細(xì)胞2.8*103.尿常規(guī):蛋白尿2+。紅細(xì)胞2+，肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶都高，腎功能正常。彩超:雙腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變。前列腺增生可見(jiàn)鈣化點(diǎn)。血培養(yǎng)未找到細(xì)菌生長(zhǎng)。未找到念原蟲(chóng)。經(jīng)用左氧氟沙星。阿奇霉素。頭孢。青霉素類(lèi)藥治療不好轉(zhuǎn)，至今還是隔一。二天發(fā)熱。請(qǐng)問(wèn)是什么疾??？還須做什么檢查？謝謝第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-322:36:54)至今反復(fù)發(fā)熱，肺部CT示:右肺繼發(fā)性結(jié)核。雙肺實(shí)質(zhì)纖維組織增生。請(qǐng)問(wèn)各位專家:幫幫我。是什么疾??？目前如何治療？謝謝

回答5
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覃湛副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

男科

65歲男性反復(fù)發(fā)熱兩月余，可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱、肺結(jié)核復(fù)發(fā)等原因引起。 1. 感染性疾病：如病毒、支原體、衣原體等特殊病原體感染，需進(jìn)一步完善相關(guān)病原學(xué)檢查，如支原體抗體、衣原體抗體檢測(cè)等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可通過(guò)檢測(cè)自身抗體，如抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等明確。 3. 腫瘤性疾?。耗承┭合到y(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱，可行骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物檢查等。 4. 藥物熱：長(zhǎng)期使用多種抗生素可能引起藥物熱，需仔細(xì)排查用藥史。 5. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：患者曾患肺結(jié)核，此次肺部CT示右肺繼發(fā)性結(jié)核，需重新評(píng)估結(jié)核病情，進(jìn)行結(jié)核相關(guān)檢查，如痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。總之，對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱的患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因，以便制定針對(duì)性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的感染科或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-03-18 17:58

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回答4
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

多種疾病會(huì)引起低燒。發(fā)燒是一種癥狀，風(fēng)濕、結(jié)核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會(huì)引起持續(xù)低燒；長(zhǎng)期心理緊張、情緒不穩(wěn)定也會(huì)引起體溫中樞紊亂，造成不明原因的持續(xù)低燒
2016-01-18 11:05

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，你描述的情況注意多喝水，是可以使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療的，祝你健康！
2016-01-18 08:38

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

從癥狀來(lái)看有可能是功能性低熱建議可以口服維生素B1配合藿香正氣片進(jìn)行治療,平時(shí)注意休息,適當(dāng)多飲水
2016-01-17 17:38

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

建議你進(jìn)行抗炎治療同時(shí)結(jié)合中醫(yī)治療
2016-01-17 17:04

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