腰疼兩年多未確診，如何明確病因并治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我腰疼已經(jīng)兩年多了，疼痛點在下腰部腰椎兩側(cè)，交替疼痛。坐及躺癥狀減輕，站立及行走時間長疼痛加重，嚴(yán)重時整個腰酸痛。曾經(jīng)治療情況和效果：期間做了腰部CT，腰部核磁及骶髂關(guān)節(jié)CT醫(yī)生診斷腰椎管狹窄，住院一個月，出院時還是腰椎兩側(cè)疼，醫(yī)生說是骶髂關(guān)節(jié)炎，給我打臭氧也沒有效果。后來又換了一個醫(yī)院檢查B27呈陰性，排除強直，確診是肌纖維組織炎。想得到怎樣的幫助：想咨詢我的腰病該怎么確診與治療，多謝。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
何國雄 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱、骨病外科
-
腰疼兩年多未確診，可能與腰椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎、肌纖維組織炎等有關(guān)，也可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出等，還可能與不良姿勢、腎臟疾病等有關(guān)。 1. 腰椎管狹窄：腰椎管因各種原因變窄，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰部及下肢疼痛。治療方法包括保守治療如物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 骶髂關(guān)節(jié)炎：多與自身免疫、感染等有關(guān)，引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛。治療有休息、熱敷、藥物治療（如布洛芬、塞來昔布、仙靈骨葆膠囊）等。 3. 肌纖維組織炎：肌肉和筋膜的無菌性炎癥，勞累、受涼等可誘發(fā)。治療包括休息、按摩、藥物治療（如美洛昔康、氯唑沙宗、舒筋活血片）。 4. 腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良所致。通過休息、理療、藥物（如吲哚美辛、乙哌立松、壯腰健腎丸）等改善。 5. 腰椎間盤突出：椎間盤退變突出，壓迫神經(jīng)根。治療有臥床休息、牽引、藥物治療（如甘露醇、甲鈷胺、根痛平顆粒），必要時手術(shù)。 6. 不良姿勢：長時間彎腰、站立等不良姿勢導(dǎo)致腰部肌肉緊張。需糾正姿勢，加強鍛煉。 7. 腎臟疾病：如腎結(jié)石、腎炎等也可能引起腰疼。需明確病因，針對性治療。 總之，腰疼原因復(fù)雜，需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療和康復(fù)。
2025-03-18 21:20
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
