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右面下大牙牙齦腫痛，咽口水和吃飯時疼痛，可能是由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、上火等引起。 1.牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致。癥狀為牙齦紅腫、出血、疼痛。治療需保持口腔清潔，可使用氯己定含漱液漱口，必要時口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。 2.牙周炎：牙周支持組織的慢性炎癥。除牙齦腫痛外，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治療包括牙周潔治、刮治，配合使用頭孢呋辛酯片等抗生素。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時引發(fā)。局部紅腫疼痛明顯，嚴重時張口受限?？上染植繘_洗，口服人工牛黃甲硝唑膠囊，炎癥消退后考慮拔除智齒。 4.根尖周炎：多由牙髓炎癥發(fā)展而來。表現(xiàn)為牙齒咬合疼痛，牙齦腫脹。通常需進行根管治療，同時服用頭孢克洛分散片等藥物。 5.上火：飲食辛辣、作息不規(guī)律等可能導(dǎo)致。除牙齦腫痛外，還可能有口干、口臭等。應(yīng)調(diào)整飲食和作息，必要時服用黃連上清片等清熱瀉火的藥物。 出現(xiàn)右面下大牙牙齦腫痛應(yīng)重視，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。