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診斷支氣管哮喘和心源性哮喘，需要綜合多方面因素，包括癥狀特點、病史、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等。 1. 癥狀特點：支氣管哮喘多表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。心源性哮喘則常由左心衰竭引起，患者多有基礎心臟病史，咳嗽、咳痰、呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。 2. 病史：了解患者的過敏史、家族哮喘史、心臟病史等對診斷有重要意義。 3. 體格檢查：支氣管哮喘患者雙肺可聞及哮鳴音，心源性哮喘患者除哮鳴音外，還可能有心臟雜音、肺部濕啰音等。 4. 實驗室檢查：支氣管哮喘患者的血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞增多，肺功能檢查可有通氣功能障礙。心源性哮喘患者的BNP（腦鈉肽）水平常升高。 5. 影像學檢查：胸部 X 線或 CT 檢查，支氣管哮喘多無明顯異常，心源性哮喘可見心臟增大、肺水腫等。 總之，診斷支氣管哮喘和心源性哮喘需要綜合多種方法，詳細詢問病史和進行全面的檢查，以明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

你好支氣管哮喘的患者多是很小或年輕時發(fā)病有明顯的家族史多于春秋發(fā)病有明顯的過敏原支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時間延長可聞及較廣泛的哮鳴音若有痰則為白色泡沫痰心源性哮喘的患者多是老年人有心臟病史季節(jié)性不明顯在激動或勞累時容易發(fā)病心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音有大量粉紅色的泡沫痰.支氣管哮喘用β2受體激動劑氨茶堿心源性哮喘則需用洋地黃嗎啡利尿劑氨茶堿.

支氣管哮喘的診斷標準：（1）反復發(fā)作性喘息呼吸困難胸悶或咳嗽多與接觸變應原冷空氣物理化學性刺激病毒性上呼吸道感染運動有關.（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音呼氣相延長.（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解.（4）癥狀不典型者（如無明顯喘息或體癥）至少以下一項試驗陽性：支氣管舒張試驗陽性（FEV1增加15%以上）支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%..（5）除外其他疾病引起的喘息胸悶咳嗽如慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫支氣管擴張肺間質纖維化急性左心衰等.心源性哮喘常見于左心衰發(fā)作時的癥狀與哮喘相似但心源性哮喘多有高血壓冠心病風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征.陣發(fā)性咳嗽?？瘸龇奂t色泡沫痰兩肺可聞及廣泛的濕羅音你和哮喘音左心界擴大心率增快心尖部可聞及奔馬律.病情許可作胸部X線檢查時可見心臟增大肺淤血癥有助于鑒別.祝您健康!

心源性哮喘：1咳粉紅色泡沫樣痰；2有交替脈；3心尖區(qū)舒張壓奔馬律.支氣管哮喘：帶有哮鳴音呼氣性呼吸困難。哮喘以病與精神因素和生活壓力有關病人應保持有規(guī)律的生活和樂觀情緒.應隨身攜帶止喘氣霧劑出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時應立即吸入保持平靜可減輕哮喘的發(fā)作.應有計劃的進行體育和耐寒鍛煉增強抵抗力注意保暖預防呼吸道感染減少復發(fā).

病情分析：心源性哮喘：1，咳粉紅色泡沫樣痰；2，有交替脈；3，心尖區(qū)舒張壓奔馬律.支氣管哮喘：帶有哮鳴音，呼氣性呼吸困難哮喘以病與精神因素和生活壓力有關，病人應保持有規(guī)律的生活和樂觀情緒.應隨身攜帶止喘氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，應立即吸入保持平靜，可減輕哮喘的發(fā)作.應有計劃的進行體育和耐寒鍛煉，增強抵抗力，注意保暖，預防呼吸道感染，減少復發(fā).