右小腿脛骨骨折外支架能否局部麻醉取下
右小腿脛骨骨折，外支架已有三個(gè)月，五個(gè)釘孔，現(xiàn)在考慮取下外支架，當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生說要進(jìn)手術(shù)室下半身麻醉取支架，我覺得那種麻醉傷害大且費(fèi)用高，請(qǐng)問醫(yī)生能否局部麻醉取下呢
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回答2
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陳輝 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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右小腿脛骨骨折外支架的取下方式需要綜合多方面因素考慮，包括骨折愈合情況、患者身體狀況、手術(shù)操作難度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及患者的疼痛耐受程度等。 1.骨折愈合情況：若骨折尚未完全愈合，局部麻醉可能無法滿足手術(shù)需求，因?yàn)椴僮鬟^程中可能引起疼痛和不適，影響手術(shù)效果。 2.患者身體狀況：如果患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，全身麻醉可能更有利于手術(shù)期間的生命體征監(jiān)測(cè)和管理。 3.手術(shù)操作難度：外支架的釘孔位置和深度，以及周圍組織的情況，會(huì)影響手術(shù)的復(fù)雜程度。復(fù)雜的操作在局部麻醉下可能難以順利進(jìn)行。 4.麻醉風(fēng)險(xiǎn)：局部麻醉雖然風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但也存在局麻藥物過敏、局部組織感染等風(fēng)險(xiǎn)。全身麻醉則需要評(píng)估患者的心肺功能等。 5.疼痛耐受程度：不同患者對(duì)疼痛的耐受程度不同。對(duì)于疼痛敏感的患者，局部麻醉可能導(dǎo)致難以忍受的疼痛，影響手術(shù)操作。 綜上所述，右小腿脛骨骨折外支架的取下方式不能簡(jiǎn)單地選擇局部麻醉，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，以確保手術(shù)的安全和有效。
2025-03-18 15:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的情況，一般取出外支架（內(nèi)固定）是需要麻醉的，可以全麻可以節(jié)段型麻醉，局部難以進(jìn)行，因?yàn)槿〕鲆蠼^對(duì)無菌操作。
2016-01-18 08:54
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