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回答3
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周迎晨 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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氮質(zhì)血癥是指由于腎臟功能受損,導致血液中氮質(zhì)廢物如尿素氮、肌酐等水平升高的情況。處理氮質(zhì)血癥需要綜合考慮飲食調(diào)整、藥物治療、控制并發(fā)癥、定期監(jiān)測以及必要時的透析治療等。 1. 飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,尤其是植物蛋白,以減輕腎臟負擔。增加碳水化合物和脂肪的攝入,保證能量供應。 2. 藥物治療:使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等,促進尿液排出,減少氮質(zhì)潴留。應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如卡托普利、纈沙坦等,降低血壓,減少尿蛋白,保護腎功能。 3. 控制并發(fā)癥:若伴有高血壓,需使用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平等,將血壓控制在正常范圍。若存在貧血,可使用促紅細胞生成素改善貧血。 4. 定期監(jiān)測:定期檢查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等,了解病情變化,及時調(diào)整治療方案。 5. 透析治療:當?shù)|(zhì)血癥嚴重,藥物治療無效時,可能需要進行血液透析或腹膜透析。 總之,氮質(zhì)血癥的處理需要綜合多種方法,患者應積極配合醫(yī)生治療,同時注意生活方式的調(diào)整,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 14:21
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1、短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進行性升高者均應臥床休息、限制過多活動。2、飲食與營養(yǎng)對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當增加水分以增加尿量十分重要。3、關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應要求尿量在1.5L或以上,適當飲水或喝淡茶可達到此目的,必要時可間斷服用利尿劑。4控制高血壓慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實質(zhì)性高血壓常提示預后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥?! ∫陨现皇轻t(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者詳細病情,為患者量身制作治療方案。
2016-01-18 16:37
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進行性升高者均應臥床休息、限制過多活動。對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當增加水分以增加尿量十分重要。對輕、中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應重視。對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進行性氮質(zhì)血癥者適當限制蛋白質(zhì)攝入。
2016-01-18 11:22
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