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58 歲女性咽部異物感,甲狀腺有包塊,咋回事?

女性,已經(jīng)58歲,咽部異物有一月多,無吞咽困難,幾個月心情不好,頸部沒有變形,也沒腫大,咽紅,扁桃體不大,能過彩超(甲狀腺)和FT3\FT4\TSH的檢查,檢查結(jié)果是:左側(cè)甲狀腺內(nèi)探及一約23.4*12.8*16.5MM的囊性為主混合回聲包塊,內(nèi)見數(shù)個點狀強回聲,后伴"彗尾".FT3結(jié)果2.22,FT4結(jié)果1.68,TSH結(jié)果1.17.數(shù)值是正常.請問一下這是不是說明長了不好的東西啊?是瘤嗎?是一定要切除嗎?可是完全影響說話,現(xiàn)在說話都很困難,并且有時還三次呼吸差點呼不過來還有重癥肌無力,現(xiàn)在眼瞼下垂,那甲狀腺的包塊和這個有什么關(guān)系?如果切除后會改善她現(xiàn)在的病情嗎?

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    楊增杰 副主任醫(yī)師

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    三級甲等

    整形科

    58 歲女性咽部異物感 1 月余,甲狀腺檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)有囊性為主混合回聲包塊。FT3、FT4、TSH 正常。出現(xiàn)說話困難、重癥肌無力及眼瞼下垂。這種情況較為復(fù)雜,可能由多種原因引起,如甲狀腺病變、神經(jīng)問題、局部炎癥等。 1. 甲狀腺包塊性質(zhì):囊性為主混合回聲包塊伴點狀強回聲及彗尾征,可能是良性的甲狀腺囊腫,也可能是有惡變傾向的結(jié)節(jié),需進一步檢查,如穿刺活檢來明確。 2. 咽部異物感原因:可能與甲狀腺包塊壓迫局部組織有關(guān),也可能是慢性咽炎導(dǎo)致。 3. 說話困難:可能是甲狀腺包塊壓迫喉返神經(jīng),或者重癥肌無力累及喉部肌肉所致。 4. 重癥肌無力與甲狀腺包塊關(guān)系:兩者可能存在一定關(guān)聯(lián),某些自身免疫性疾病可同時影響甲狀腺和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。 5. 治療建議:若包塊性質(zhì)不好或癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)切除。若為良性且癥狀較輕,可先觀察,定期復(fù)查。同時針對重癥肌無力,需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等,以及膽堿酯酶抑制劑如新斯的明等治療。 總之,患者的情況需要綜合評估,進一步明確診斷,并根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或普外科就診。

    2025-03-20 02:11
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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

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    2016-01-18 14:46
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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    飲食沒有規(guī)定!只要是盡量是以清淡的飲食為主就可以了!盡量不要吃辛辣刺激生冷的食物就可以了!非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2016-01-18 12:13
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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:慢性附件炎一般采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法,中藥(以活血化淤為主)加西藥(主要是抗生素),也可以考慮用一些理療,比如激光、微波、離子透入等進行治療。在生活上,注意勞逸結(jié)合、增加營養(yǎng)、鍛煉身體,以增強整體抵抗力。單純輸抗生素效果不佳,應(yīng)該配合抗炎和消粘連的藥物(例如肌肉注射糜蛋白酶、甚至應(yīng)用激素)。

    2016-01-17 22:59
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