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70 歲女性長期存在胃部不適、睡眠差、腿部抽筋等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如胃腸功能紊亂、缺鈣、精神心理因素、血液循環(huán)問題、神經(jīng)功能異常等。 1.胃腸功能紊亂：隨著年齡增長，胃腸道蠕動減慢，消化液分泌減少，可能導(dǎo)致胃部不適?？赏ㄟ^調(diào)整飲食，如少食多餐、清淡飲食，以及適當(dāng)運動來改善。 2.缺鈣：老年人鈣流失增加，容易導(dǎo)致腿部抽筋。建議多攝入富含鈣的食物，如奶制品、豆制品、魚蝦等，必要時補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等。 3.精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮可能影響睡眠和身體感受?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解。 4.血液循環(huán)問題：下肢血液循環(huán)不良可能引起腿部不適。日常要注意保暖，避免長時間站立或久坐，必要時可服用改善循環(huán)的藥物，如阿司匹林腸溶片、丹參片等。 5.神經(jīng)功能異常：神經(jīng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致身體的各種異常感覺。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 總之，對于這位老年患者，需要綜合考慮多種可能因素，采取相應(yīng)的措施。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和治療。

老年抑郁一般需要藥物的時候多，建議門診就診您可以通過以下方式聯(lián)系我：1）電話給好大夫網(wǎng)的閆俊心理工作室（電話4006－406-120）預(yù)約電話咨詢，1-2天內(nèi)爭取給您通電話，同時也能幫您及早約診一次。2）您在好大夫網(wǎng)上咨詢區(qū)留言咨詢，預(yù)約可能的業(yè)余時間的個人會談。3)自行來醫(yī)院掛號就診。

您好：抑郁癥是老年人的一種常見的情感性精神障礙，在65歲以上人群中發(fā)生率約為1／7左右。76.8％的老年性抑郁癥患者發(fā)病前有一定的精神誘因，如家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)糾紛、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特別是在離、退休后，社會圈子縮小，更容易發(fā)生孤獨、焦慮、自卑等不良心理。此時若不注意及時調(diào)節(jié)心理，很容易患抑郁癥。

藥物治療的特點是起效相對較快，療效比較確定，適合于中度、重度抑郁癥患者?？挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物，能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60%～80%。　　1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等，俗稱“五朵金花”，SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。　　2、SNRI類藥物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙，大劑量時部分患者血壓可能輕度升高；　　3、NaSSAs類（NE和特異性5-HT能抗抑郁藥），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽堿能作用小，有鎮(zhèn)靜作用，對性功能幾乎沒有影響，常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加；　　4、安非他酮，去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，對單胺氧化酶沒有抑制作用，適用于抑郁癥以及雙相抑郁，優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有：激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛，惡心、嘔吐，便秘、震顫、多汗?！　?、對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類（安定類）藥物或者一些新型的助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴(yán)重，甚至伴有精神病性癥狀的患者，可以合并抗精神病藥物治療。心理治療　　合適于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，可以與藥物治療同時進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力，能夠持之以恒，在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦，其實不是任何人都適合，但若能堅持會增加心理健康和社會適應(yīng)能力，有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。X

您好！抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。很多患者沒有節(jié)食時會伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加，幾乎每天都有失眠或睡眠過多，還有一些患者會出現(xiàn)性欲減退，女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。抑郁癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會心理因素的刺激時又可能復(fù)發(fā)，因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果。