腰椎骨折取內(nèi)固定術(shù)后創(chuàng)面大量滲血如何治？
兩年前腰椎骨折行內(nèi)固定手術(shù)。兩天前入院取內(nèi)固定裝置，術(shù)前做術(shù)前三項、凝血四項、血常規(guī)均正常?？p合切口時創(chuàng)面大量滲血，給血凝酶靜推，輸入紅細(xì)胞2單位效果欠佳。怎么治療？
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回答2
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孟凡剛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腰椎骨折取內(nèi)固定術(shù)后創(chuàng)面大量滲血，可能由多種原因?qū)е?，如止血不徹底、患者自身凝血功能異常、血管損傷、感染、藥物因素等。 1.止血不徹底：手術(shù)過程中可能存在未完全處理好的出血點(diǎn)，需要再次仔細(xì)探查并妥善止血。 2.凝血功能異常：患者自身凝血機(jī)制出現(xiàn)問題，如血小板減少或功能障礙、凝血因子缺乏等，可補(bǔ)充血小板、新鮮血漿或相應(yīng)的凝血因子。 3.血管損傷：較大血管受損，可能需要進(jìn)行血管結(jié)扎或修復(fù)。 4.感染：感染可導(dǎo)致局部組織炎癥反應(yīng)，影響止血，需使用抗生素控制感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5.藥物因素：某些藥物可能影響凝血功能，如阿司匹林等，需調(diào)整用藥。 總之，對于腰椎骨折取內(nèi)固定術(shù)后創(chuàng)面大量滲血的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。同時，密切觀察患者生命體征和出血情況，確?；颊甙踩?
2025-03-21 05:11
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的情況還是考慮做個核磁檢查是最好的.
2016-01-18 17:14
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury，SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折，導(dǎo)致肢體運(yùn)動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年，男性居多，最常見的損傷部位為中低頸髓，其次是胸腰交界處。脊髓震蕩，輕者數(shù)小時，重者2～3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓，如能及時解除壓迫因素，脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死，以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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