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先天性脊柱裂。從2006年4月29日開始...

先天性脊柱裂。從2006年4月29日開始,我腰部雙側(cè)脊肋角突然疼痛,低熱、惡心、食欲差,休息后有所緩解,但仍有尿味重、尿不盡現(xiàn)象。一個(gè)月后疼痛減輕,食欲恢復(fù),沒用任何藥。平時(shí)不愛喝水,大便不暢、干燥,愛憋尿、尿不盡,有時(shí)尿味重。2006年6月9日膀胱鏡檢查后,開始服用山大一院泌尿外科大夫開的可多華和倍克兩種藥。2006年5月30日尿檢報(bào)告:白細(xì)胞3+,亞硝酸鹽+,尿膽原norm,蛋白質(zhì)-,PH值5.0,隱血-,比重1.005,酮體-,膽紅素-,葡萄糖-,維生素C-。2006年5月30日超聲檢查報(bào)告單:(檢查所見)左腎大小正常,皮質(zhì)回聲均質(zhì),腎盂腎盞擴(kuò)張,腎盂內(nèi)徑約13mm。左側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張,測(cè)末段內(nèi)徑約11mm。右腎大小形態(tài)正常,皮質(zhì)回聲均質(zhì),集合系統(tǒng)排列整齊。右輸尿管無擴(kuò)張未探及。膀胱充盈好,內(nèi)壁毛糙,增厚約3mm,呈小梁樣改變。排尿后復(fù)查,膀胱內(nèi)可見殘余尿約450ml。(檢查結(jié)論)左腎腎盂積水,左輸尿管全程擴(kuò)張,原因?建議進(jìn)一步檢查,膀胱增厚,殘余尿約450ml。2006年6月1日尿動(dòng)力測(cè)試(Uroflow)尿流報(bào)告:1.尿流率測(cè)定:尿流率低殘余尿增多,排尿量正常。2.完全性膀胱測(cè)壓:(1)儲(chǔ)尿期:膀胱感覺正常,膀胱順應(yīng)性抵,最大膀胱注入量317ml。(2)排尿期:逼尿肌收縮力尚可,腹壓協(xié)助排尿,尿流率低,殘余尿增多。(3)肌電圖提示:排尿期肌電活動(dòng)活躍。3.考慮:低順應(yīng)性膀胱。膀胱出口梗阻。4.建議:注意腎功能。2006年6月9日尿道膀胱鏡檢查報(bào)告單:膀胱鏡型號(hào):OLYMPUS軟性膀胱鏡,導(dǎo)入方式:窺視,導(dǎo)入情況:順利。尿道:尿道外口,前尿道:正常,后尿道:正常,膀胱頸:后唇隆起,膀胱:容量增大,殘余尿增多,大量絮狀漂浮物形成,可見小梁和憩室。診斷:尿道處女膜融合,膀胱功能異常,膀胱慢性炎癥。建議:對(duì)癥治療。從2006年7月開始腰部疼痛消失,左腳麻木、無力,上樓困難。從2007年1月開始雙腳麻木、無力、僵硬,右小腿變細(xì),步態(tài)不穩(wěn)。2007年7月27日磁共振(MRI)影像學(xué)所見:腰椎顯著側(cè)彎畸形,腰骶角消失;腰4以下椎板不連續(xù),該段椎管擴(kuò)大。腰3椎體水平以下椎管內(nèi)大小約4.2X8.6X14.7厘米的囊狀不規(guī)則形長、短T1混雜信號(hào),不均勻長T2高信號(hào)影,輪廓不光整;局部椎體受壓、吸收。脊髓圓錐位置顯著下移,與上述病變緊密相連。影像學(xué)診斷:1、脊髓栓系綜合癥;2、腰、骶管內(nèi)巨大囊腫,表皮樣囊腫可能性大。請(qǐng)問有可能是什么病,還需要做哪些檢查,需要做手術(shù)嗎?手術(shù)成功率大嗎?可以按摩嗎?飲食和生活方面需要注意些什么?

就醫(yī)問藥

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什么是腎盂積水?   腎盂積水是因尿引起的腎臟擴(kuò)大,系因尿流受阻對(duì)腎臟產(chǎn)生的逆向壓力所致。當(dāng)急性梗阻時(shí)(急性腎盂積水),通常引起腎絞痛--受累側(cè)脅部劇烈地間歇性疼痛(位于肋和髖之間)。當(dāng)緩慢進(jìn)行性梗阻時(shí)(慢性腎盂積水),通常不產(chǎn)生癥狀或產(chǎn)生受累側(cè)脅部陣發(fā)性鈍痛不適。 查看全文»

小兒高血壓 腎損傷
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  • 梁馨苓

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  • 吳國荃

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    北京友誼醫(yī)院

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  • 謝輝

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