脊椎內(nèi)固定肽釘致傷口久未愈，如何處理？
醫(yī)生您好。我因?yàn)榧棺祪?nèi)固定的一粒肽釘磨破了皮膚，所以背上形成了一個(gè)黃豆大小，不尚算淺的傷口已經(jīng)有一年多尚未愈合?？紤]可能是因?yàn)槠教蓵r(shí)肽釘正好嵌在傷口上的關(guān)系，所以傷口難以愈合。因?yàn)闀簳r(shí)經(jīng)濟(jì)能力的關(guān)系所以沒有去取出內(nèi)固定，只是自己從醫(yī)院買了無菌換藥包和碘伏每天換藥。就是每天用碘伏消毒后不涂任何外用藥直接蓋上無菌消毒紗布。平時(shí)擱到硬的地方會(huì)覺得疼痛，紗布上會(huì)有少許淺黃色的組織液分泌，不經(jīng)常出血?，F(xiàn)在傷口周圍的皮膚可能是因?yàn)殚L期用碘伏的關(guān)系而發(fā)黑，傷口的肉顏色呈淡紅色。無其他異常癥狀，創(chuàng)面也無繼續(xù)擴(kuò)大的跡象。因?yàn)槲业募胰硕疾皇轻t(yī)生，對(duì)于這些也不了解。我現(xiàn)在擔(dān)心傷口萬一感染或有壞死組織而我們不知道，還一直不在意的換藥而讓情況惡化，造成不良后果。1:請(qǐng)問醫(yī)生我這樣換藥可以嗎，我傷口出現(xiàn)的類似有分泌物但沒有天天出血的癥狀是否正常？2：傷口感染的癥狀是什么樣的？3：傷口上的壞死組織要如何鑒別？4：我如果一直這樣換藥，直到有能力去取內(nèi)固定，這樣會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不好的后果？5：這樣的傷口會(huì)破傷風(fēng)嗎？(希望得到較詳細(xì)的解答，非常感謝！)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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脊椎內(nèi)固定肽釘導(dǎo)致傷口一年多未愈，可能存在感染、壞死組織等風(fēng)險(xiǎn)。需關(guān)注換藥方法、感染癥狀、壞死組織鑒別、長期未處理后果及破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.換藥方法：目前單純碘伏消毒后覆蓋紗布的換藥方式可能不夠完善。建議在消毒后涂抹一些促進(jìn)傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長因子凝膠、康復(fù)新液等。 2.感染癥狀：傷口感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱、傷口周圍皮膚溫度升高、有膿性分泌物等癥狀。 3.壞死組織鑒別：壞死組織通常顏色發(fā)黑、質(zhì)地較硬、沒有彈性，觸碰時(shí)沒有出血或疼痛反應(yīng)。 4.長期未處理后果：長期這樣換藥，可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染加重、形成竇道、影響脊椎穩(wěn)定性等。 5.破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)：破傷風(fēng)的發(fā)生與傷口的深度、污染程度等有關(guān)。此傷口存在破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)較小。 總之，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估傷口情況，制定更合適的治療方案。
2025-03-19 19:50
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好。傷口發(fā)炎一般表現(xiàn)是有膿，傷口周圍癢。建議；避免辛辣刺激的食物。
2016-01-18 03:35
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