肝硬化引起腹水的原因有哪些?
肝硬化腹水原因?最近老公老是說(shuō)身體不舒服,去醫(yī)院檢查了醫(yī)生說(shuō)是肝硬化,我們都很擔(dān)心,所以想了解下,不知道這個(gè)病是什么病因引起的我隔壁王媽媽說(shuō)她最近總是會(huì)有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大,后來(lái)那大叔陪他去做了檢查了,才知道她是得了肝硬化。請(qǐng)問(wèn)肝硬化引起肝腹水的原因是什么啊?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化引起腹水的原因較為復(fù)雜,主要包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、淋巴回流受阻、繼發(fā)性醛固酮增多等。 1.門靜脈高壓:肝硬化時(shí),肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,導(dǎo)致肝內(nèi)血管扭曲、閉塞,門靜脈阻力增加,形成門靜脈高壓。門靜脈高壓促使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔,形成腹水。 2.低蛋白血癥:肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官,肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能受損,蛋白質(zhì)合成減少,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體容易從血管內(nèi)滲透到腹腔,引發(fā)腹水。 3.有效循環(huán)血容量不足:肝硬化時(shí),內(nèi)臟血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血容量相對(duì)不足,引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,水鈉潴留,加重腹水。 4.淋巴回流受阻:肝靜脈回流受阻時(shí),肝內(nèi)淋巴液生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,形成腹水。 5.繼發(fā)性醛固酮增多:肝硬化導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng),醛固酮分泌增多,水鈉潴留,促進(jìn)腹水形成。 總之,肝硬化腹水的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于肝硬化患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,以延緩病情進(jìn)展,減少腹水等并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-19 15:33
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化腹水原因,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營(yíng)養(yǎng)等方面的因素長(zhǎng)期損害所致。引起肝硬化腹水常見疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝臟疾病一旦發(fā)展至肝硬化腹水階段,常常提示肝硬化已經(jīng)到失代償期,如不進(jìn)行積極干預(yù)治療,預(yù)后差。一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。
2016-01-18 11:00
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化腹水原因,肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素,如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。肝硬化腹水不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,而是許多肝臟疾病終末期(失代償期)的共同臨床表現(xiàn)??梢宰屗诜档烷T脈壓力的藥物:心得安:國(guó)內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開始,遞增給藥。
2016-01-18 10:10
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了肝腹水。
2016-01-18 02:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腹水是肝硬化病癥的直接表現(xiàn),多發(fā)于肝硬化失常代期。這種癥狀對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常痛苦的,必須采用醫(yī)療手段進(jìn)行液體的抽出。那么,肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有哪些呢?內(nèi)科專家說(shuō)到,肝硬化腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過(guò)量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):1、肝硬化患者門靜脈壓力增高:超過(guò)300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液吸收減少而漏入腹腔,這種情況會(huì)引發(fā)肝硬化腹水。2、肝硬化患者產(chǎn)生低白蛋白血癥:白蛋白低于31g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。3、肝硬化患者淋巴液生成過(guò)多:肝靜脈回流受阻時(shí),血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化腹水的產(chǎn)生。4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。6、有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動(dòng)增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。進(jìn)而產(chǎn)生肝硬化腹水。
2016-01-18 00:30
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