58 歲女性尿常規(guī)異常但多項檢查正常原因及治療
女，年齡58，無任何癥狀，但尿常規(guī)化驗鏡下紅細(xì)胞6-10，潛血++，其他指標(biāo)都正常。又做了B超、尿素、肌酐、血清尿酸、尿微量蛋白、尿蛋白電泳、抗核抗體（ANA）、抗核提取物抗體測定（抗ENA抗體）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體測定（cANC,pANC,PR3,MPO)以及抗雙鏈DNA測定，以上全部都正常。請問原因會是什么？如何治療？
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回答5
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單忠艷 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌與代謝病科
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58 歲女性尿常規(guī)鏡下紅細(xì)胞增多、潛血陽性，但多項相關(guān)檢查正常，可能的原因包括隱匿性腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)微小結(jié)石、劇烈運(yùn)動、服用某些藥物、胡桃夾綜合征等。 1. 隱匿性腎小球腎炎：腎小球濾過膜受損，紅細(xì)胞漏出。癥狀不明顯，可定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。 2. 泌尿系統(tǒng)微小結(jié)石：結(jié)石較小，未引起明顯梗阻和疼痛，但可損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。多喝水，多運(yùn)動，必要時服用排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸。 3. 劇烈運(yùn)動：可造成腎小球濾過及腎小管重吸收暫時失衡，引起紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。注意休息，避免過度運(yùn)動。 4. 服用某些藥物：如抗凝藥、抗血小板藥等，可能影響凝血功能導(dǎo)致出血。需評估是否調(diào)整用藥。 5. 胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓，引起血尿。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)一步觀察和檢查，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。同時，應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-20 23:18
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!你可以去在檢查一個腎B超,就可以鑒別出血尿的原因.這樣可以針對病情病因做詳細(xì)的指導(dǎo)治療.
2016-01-18 21:09
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，不能排除微小結(jié)石引起的?？梢员孀C服用中藥治療。
2016-01-18 20:54
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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找出血尿原因,如腎炎,膀胱炎或結(jié)石所至,建議詳查后診治.
2016-01-18 17:15
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,血尿的病因比較多,建議您最近到醫(yī)院檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查.
2016-01-18 17:04
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