腦梗復發(fā)復查發(fā)現(xiàn)動脈瘤等問題，如何治療
因腦梗復發(fā)至醫(yī)院復查，通過頭頸動脈CTA檢查發(fā)現(xiàn)基底動脈起始部見一大小約為0.87*0.90cm瘤樣突起，邊緣光滑。另腦動脈硬化，左側大腦中動脈纖細，重度狹窄；頸動脈硬化；左側椎動脈纖細，顱內段未見顯彰。同時患有糖尿病，血壓通過平時的按期服藥較穩(wěn)定。曾住院治療當?shù)蒯t(yī)生認為動脈瘤的手術部位不好，手術有難度。這個手術一定要做嗎，可以保守治療嗎，要注意些什么呢？
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回答3
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楊超 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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腦梗復發(fā)復查發(fā)現(xiàn)基底動脈起始部動脈瘤、腦動脈硬化、左側大腦中動脈重度狹窄、頸動脈硬化、左側椎動脈纖細等情況，且患者有糖尿病，血壓較穩(wěn)定。對于動脈瘤是否手術及保守治療的選擇，需綜合多方面因素，如動脈瘤特點、患者身體狀況、治療風險等。 1.動脈瘤特點：瘤體大小、位置和形態(tài)是決定治療方式的重要因素。此例中瘤樣突起約 0.87*0.90cm，位置在基底動脈起始部，手術難度大。 2.患者身體狀況：患有糖尿病，需評估血糖控制情況及對手術和恢復的影響。 3.治療風險：手術風險高，可能出現(xiàn)術中出血、神經損傷等并發(fā)癥。 4.保守治療措施：包括控制血壓、血糖，定期復查頭頸動脈 CTA 監(jiān)測動脈瘤變化，服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀等。 5.手術可能性：若動脈瘤有增大趨勢或破裂風險高，在患者身體條件允許時，可考慮手術，但需謹慎評估。 總之，對于該患者的治療方案，應在醫(yī)生綜合評估后，權衡手術和保守治療的利弊，選擇最適合的治療方法?；颊呒凹覍傩枧c醫(yī)生充分溝通，共同決策。
2025-03-20 01:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。最好到醫(yī)院請醫(yī)生診治，擴張血管藥物可選用腦益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等鈣離子拮抗劑。建立合理的生活習慣，充分睡眠，加強體育煅煉,積極控制高血壓。確認頭暈病因,對癥下病,及早治療
2016-01-18 15:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.提倡小劑量阿司匹林口服,其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.出現(xiàn)先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴.
2016-01-18 14:00
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