小肝癌術(shù)后兩年甲胎蛋白增長較快怎么辦
三公分內(nèi)小肝癌手術(shù)后兩年手術(shù)前甲胎蛋白為10.49ng/ml術(shù)后一月進(jìn)行一次介入治療術(shù)后四月甲胎蛋白為3.60ng/ml術(shù)后兩年甲胎蛋白為16ng/ml（一月前查詢?yōu)?0ng/ml近期增長較快）.腹部彩超檢查未發(fā)現(xiàn)問題.肝功能正常兩對半手術(shù)前為245陽性現(xiàn)在為24陽性.白細(xì)胞為2500血小板小于100其余正常.想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在對于甲胎蛋白增長較快如何控制是否需要進(jìn)行藥物治療（）
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回答5
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吳祥元 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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小肝癌術(shù)后兩年甲胎蛋白增長較快，可能與腫瘤復(fù)發(fā)、肝炎活動、檢測誤差、其他腫瘤、藥物影響等有關(guān)。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)：肝癌有復(fù)發(fā)的可能，需要進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、磁共振等檢查明確。如果確認(rèn)復(fù)發(fā)，可根據(jù)情況再次手術(shù)、射頻消融或靶向治療，如索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等。 2. 肝炎活動：肝炎發(fā)作可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，要檢查乙肝病毒 DNA 定量，必要時抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等。 3. 檢測誤差：不同檢測方法和試劑可能存在誤差，可換一家醫(yī)院或檢測機(jī)構(gòu)復(fù)查。 4. 其他腫瘤：某些其他腫瘤也可能引起甲胎蛋白升高，如生殖細(xì)胞腫瘤，需完善相關(guān)檢查排查。 5. 藥物影響：部分藥物可能影響甲胎蛋白檢測結(jié)果，需排查近期用藥情況。 總之，對于小肝癌術(shù)后甲胎蛋白增長較快，應(yīng)綜合多種因素分析，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時，要定期復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化。
2025-03-20 20:22
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好不知您做的腹部彩超是否是肝膽胰脾這些臟器都正常是嗎按您的化驗(yàn)結(jié)果來看您的血小板有些低不知是否與您的脾臟有關(guān)系還有您的甲胎球蛋白增長的比較快而肝功能正常這需要您警惕是否是亞臨床肝癌的前兆或進(jìn)行觀察是否是有其他生殖源性腫瘤等的出現(xiàn)現(xiàn)在您要密切觀察病情并且定期做肝功能檢查及腹部超聲或做CT檢查警惕亞臨床肝癌的出現(xiàn)
2016-01-18 20:17
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好不知您做的腹部彩超是否是肝膽胰脾這些臟器都正常是嗎按您的化驗(yàn)結(jié)果來看您的血小板有些低不知是否與您的脾臟有關(guān)系還有您的甲胎球蛋白增長的比較快而肝功能正常這需要您警惕是否是亞臨床肝癌的前兆或進(jìn)行觀察是否是有其他生殖源性腫瘤等的出現(xiàn)現(xiàn)在您要密切觀察病情并且定期做肝功能檢查及腹部超聲或做CT檢查警惕亞臨床肝癌的出現(xiàn)、
2016-01-18 07:15
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于你的這種情況建議你需要注意預(yù)防肝癌的復(fù)發(fā).根據(jù)你的描述建議你在堅(jiān)持西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上可以考慮配合中醫(yī)進(jìn)行治療通過口服中藥進(jìn)行調(diào)理肝脾穩(wěn)固陽氣.這樣對于預(yù)防肝癌的復(fù)發(fā)會有幫助.
2016-01-18 04:00
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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乙肝五項(xiàng)245陽性說明是乙型肝炎的恢復(fù)期已有免疫力白細(xì)胞有點(diǎn)低急性肝炎一般在谷丙轉(zhuǎn)氨酶降到接近正常時甲胎合成并增高.此后大約需要2個月時間甲胎蛋白才能重新恢復(fù)到正常水平.慢性肝炎在慢肝活動期轉(zhuǎn)入穩(wěn)定期時甲胎可達(dá)到最高水平谷丙轉(zhuǎn)氨酶穩(wěn)定2—3月左右甲胎蛋白才會回復(fù)到正常水平.建議：按照常規(guī)的乙肝治療即可毋須特殊治療.定期肝功檢查
2016-01-18 01:32
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