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右肺中葉出現(xiàn)分不清是結(jié)核還是癌癥的情況，且糖類抗原 CA125 為 51.50，糖類抗原 199 為 592.44，不能僅依據(jù)這些指標(biāo)就確診是否為肺癌，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、影像學(xué)檢查、病理活檢等。 1. 癥狀：肺癌患者可能有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦等表現(xiàn)；結(jié)核患者可能有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰等。 2. 影像學(xué)檢查：肺癌在胸部 CT 上可能表現(xiàn)為腫塊邊緣不規(guī)則、有毛刺征等；結(jié)核可能有肺部的斑片狀陰影、空洞等。 3. 病理活檢：這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織進(jìn)行病理分析。 4. 其他檢查：如血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，對(duì)鑒別診斷也有一定幫助。 5. 既往病史：了解患者有無(wú)結(jié)核病史、腫瘤家族史等。 總之，僅依靠腫瘤標(biāo)志物升高不能確定是肺癌，需要綜合上述多種檢查和因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷，以便制定合適的治療方案。

患者主要治療原則是延長(zhǎng)患者生命，提高患者生存質(zhì)量，有效緩解癌性疼痛。祝你健康

這兩種標(biāo)記物對(duì)肺癌的診斷意義不大。一般是胃腸道腫瘤時(shí)，明顯升高。再行痰抗酸染色，PPD實(shí)驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確是否是肺結(jié)核。199明顯升高，一般考慮是胰腺、肝膽和胃腸道腫瘤，需要排除。