損傷性休克是怎樣的一種病
前陣子我們?cè)诠さ厣献龉r(shí),有個(gè)人突然臉色發(fā)白好難看,后來(lái)叫他去醫(yī)院了,說(shuō)是損傷性休克,請(qǐng)問(wèn)那是什么病損傷性休克是什么?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王科科 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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損傷性休克是一種嚴(yán)重的臨床綜合征,由強(qiáng)烈的損傷因素導(dǎo)致,常伴有有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損等。引發(fā)因素包括創(chuàng)傷、失血、燒傷、感染、過(guò)敏等。 1.創(chuàng)傷:如嚴(yán)重的骨折、擠壓傷等,可造成大量出血和組織損傷。 2.失血:如大血管破裂、內(nèi)臟破裂出血等,使循環(huán)血量急劇減少。 3.燒傷:大面積燒傷會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,引發(fā)休克。 4.感染:嚴(yán)重的傷口感染可導(dǎo)致膿毒癥休克。 5.過(guò)敏:某些人對(duì)藥物、食物等過(guò)敏,引發(fā)過(guò)敏性休克。 總之,損傷性休克病情危急,需要及時(shí)診斷和治療。一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)可能的休克癥狀,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治,以提高生存率和康復(fù)機(jī)會(huì)。
2025-03-19 13:01
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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低血容量性休克的診斷,一般不難。重要的是要作出早期診斷。待到血壓下降才診斷休克,有時(shí)可能已嫌太遲。凡遇到大量失血、失水或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),均應(yīng)想到休克發(fā)生的可能。在觀察過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)病人有精神興奮、煩躁不安、出冷汗、心率加速、脈壓縮小、尿量減少等,即應(yīng)認(rèn)為已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚蒼白,出冷汗,四肢發(fā)涼,呼吸淺而快,脈搏細(xì)速,收縮壓降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,則應(yīng)認(rèn)為已進(jìn)入休克抑制期。至于感染性休克的診斷,可根據(jù)病人有嚴(yán)重感染的存在,又出現(xiàn)休克代償期的某些臨床表現(xiàn),或突然出現(xiàn)明顯的過(guò)度換氣來(lái)考慮。高阻力型感染性休克具有一些習(xí)見(jiàn)的休克表現(xiàn),診斷不難。但低阻力型感染性休克病人缺少這些習(xí)見(jiàn)的休克表現(xiàn),診斷比較困難,尚需進(jìn)行一些特殊檢查,才能確定診斷?! ⌒菘说谋O(jiān)測(cè)通過(guò)對(duì)休克病人的監(jiān)測(cè),既可以進(jìn)一步肯定診斷,又可以較好地判斷病情和指導(dǎo)治療?! 。ㄒ唬┮话惚O(jiān)測(cè)??膳袛嘈菘耸欠翊嬖诩捌溲葑兦闆r?! ?.精神狀態(tài)能夠反映腦組織灌流的情況。病人神志清楚,反應(yīng)良好,表示循環(huán)血量已夠。神志淡漠或煩躁、頭暈、眼花,或從臥位改為坐位時(shí)出現(xiàn)暈厥,常表示循環(huán)血量不足,休克依然存在?! ?.肢體溫度、色澤反映體表灌流的情況。四肢溫暖,皮膚干燥,輕壓指甲或口唇時(shí),局部暫時(shí)缺血呈蒼白,松壓后迅速轉(zhuǎn)紅潤(rùn),表明休克好轉(zhuǎn)。休克時(shí),四肢皮膚常蒼白、濕冷;輕壓指甲或口唇時(shí)顏色變蒼白,在松壓后恢復(fù)紅潤(rùn)緩慢?! ?.血壓休克代償期時(shí),劇烈的血管收縮,可使血壓保持或接近正常。故應(yīng)定期測(cè)量血壓和進(jìn)行比較。血壓逐漸下降,收縮壓低于12kPa(90mmHg),脈壓小于2.67kPa(20mmHg)是休克存在的證據(jù)。血壓回升,脈壓增大,表明休克有好轉(zhuǎn)。 4.脈率脈搏細(xì)速常出現(xiàn)在血壓下降之前。有時(shí)血壓雖然仍低,但脈搏清楚,手足溫暖,往往表示休克趨于好轉(zhuǎn)。休克指數(shù)(脈率/收縮期血壓〔以mmHg計(jì)算〕)可以幫助判定有無(wú)休克及其程度。指數(shù)為0.5,一般表示無(wú)休克;超過(guò)1.0~1.5,表示存在休克;在2.0以上,表示休克嚴(yán)重?! ?.尿量是反映腎血液灌流情況的指標(biāo),藉此也可反映生命器官血液灌流的情況。安放留置導(dǎo)尿管,觀察每小時(shí)尿量。尿量每小時(shí)少于25ml,比重增加,表明腎血管收縮仍存在或血容量仍不足;血壓正常,但尿量仍少,比重降低,則可能已發(fā)生急性腎功能衰竭。尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml以上時(shí),表示休克糾正?! 。ǘ┨厥獗O(jiān)測(cè)休克的病理生理變化很復(fù)雜。在嚴(yán)重的或持續(xù)時(shí)間很久的低血容量性休克和感染性休克中,血液動(dòng)力學(xué)等的變化常不能從上述的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中得到充分反映,尚需進(jìn)一步作某些特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,以便更好地判斷病情和采取正確的治療措施(見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查)。
2016-01-18 16:10
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)描述應(yīng)該是得了損傷性休克你好,低血容量性休克的診斷,一般不難。重要的是要作出早期診斷。待到血壓下降才診斷休克,有時(shí)可能已嫌太遲。凡遇到大量失血、失水或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),均應(yīng)想到休克發(fā)生的可能。在觀察過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)病人有精神興奮、煩躁不安、出冷汗、心率加速、脈壓縮小、尿量減少等,即應(yīng)認(rèn)為已有休克。
2016-01-18 08:04
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。根據(jù)您的描述,所謂的損傷性休克,常是指由于外傷造成腹腔等大器官或組織出血,出血量多,引起的失血性休克。比如說(shuō)在工地上被硬物碰傷肝脾等就會(huì)出現(xiàn)這種情況。鑒于以上分析,您工地的人可能是由于工作時(shí)不慎傷及到腹腔的內(nèi)臟,引起大出血,形成的失血的休克,要及時(shí)進(jìn)行B超檢查,以明確出血的部位和量,在積極補(bǔ)液等抗休克治療的同時(shí),要急診行手術(shù)治療,止住出血,這樣才會(huì)好的。
2016-01-18 05:02
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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創(chuàng)傷性休克是由于機(jī)體遭受劇烈的暴力打擊重要臟器損傷、大出血等使有效循環(huán)血量銳減,微循環(huán)灌注不足;以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機(jī)體代償失調(diào)的綜合征。因此創(chuàng)傷性休克較之單純的失血性休克的病因、病理要更加復(fù)雜。
2016-01-18 04:36
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