78歲老人左腿反復腫疼伴血栓，原因及治療？
老人78歲，2009年6月摔傷，右胳膊肘關節(jié)和左腿髕骨骨折。當時大夫根據(jù)情況對髕骨骨折進行了保守治療，用石膏固定45天后X片顯示骨折處愈合良好，拆除了石膏，但除掉石膏的第2天整個左腿都腫了起來，大夫說沒事，等幾天就好了，可10多天不見好轉，就進行了一些針對活血方面的治療，經(jīng)過治療一個多月后消腫，基本恢復正常，也能夠行走了，只有腳踝處有些腫，但休息后可以消腫。過了2個月時間，到2009年11月份，左腿突然又腫了起來，結果前后治療1個多月才消腫，大夫說靜脈血管有炎癥。今年3月初，左腿膝蓋骨折處感覺有些疼痛，幾天后左腿又腫了，醫(yī)院檢查說有點靜脈血拴，經(jīng)過一段時間治療后，消腫了，但不如以前消得徹底，直到現(xiàn)在還有點腫，但不太厲害，特別是小腿，白天走路腫得厲害一些，晚上休息后第2天會消去?，F(xiàn)在也沒有治療，請問大夫這是怎么回事，是靜脈血管的問題還是骨折引起的？應該怎么治療？想得到怎樣的幫助：如何治療？（
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回答1
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廖威明 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
關節(jié)外科
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78歲老人左腿反復腫疼，可能與骨折創(chuàng)傷、靜脈回流障礙、炎癥反應、血栓形成及康復不當?shù)扔嘘P。 1. 骨折創(chuàng)傷：骨折會損傷周圍組織和血管，影響血液回流，導致腫脹。治療上需固定骨折部位，促進愈合，可使用仙靈骨葆膠囊、骨肽片等。 2. 靜脈回流障礙：靜脈血管功能不佳，血液淤積易引發(fā)腫脹?？赏ㄟ^抬高患肢、穿彈力襪改善，藥物如邁之靈片、地奧司明片等。 3. 炎癥反應：組織受傷后產(chǎn)生炎癥，導致紅腫熱痛。需抗炎治療，如使用布洛芬、塞來昔布等。 4. 血栓形成：阻礙血液流動，引起腫脹。治療包括抗凝，如華法林、利伐沙班等。 5. 康復不當：過早或過度活動，影響恢復。應遵循康復指導，循序漸進鍛煉。 老人左腿的問題可能由多種因素共同作用，治療需綜合考慮，同時要注意休息，定期復查，遵循醫(yī)囑進行治療和康復。
2025-03-19 20:07
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