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78歲老人左腿反復(fù)腫疼伴血栓，原因及治療？

2025-03-19 10:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

老人78歲，2009年6月摔傷，右胳膊肘關(guān)節(jié)和左腿髕骨骨折。當(dāng)時(shí)大夫根據(jù)情況對(duì)髕骨骨折進(jìn)行了保守治療，用石膏固定45天后X片顯示骨折處愈合良好，拆除了石膏，但除掉石膏的第2天整個(gè)左腿都腫了起來，大夫說沒事，等幾天就好了，可10多天不見好轉(zhuǎn)，就進(jìn)行了一些針對(duì)活血方面的治療，經(jīng)過治療一個(gè)多月后消腫，基本恢復(fù)正常，也能夠行走了，只有腳踝處有些腫，但休息后可以消腫。過了2個(gè)月時(shí)間，到2009年11月份，左腿突然又腫了起來，結(jié)果前后治療1個(gè)多月才消腫，大夫說靜脈血管有炎癥。今年3月初，左腿膝蓋骨折處感覺有些疼痛，幾天后左腿又腫了，醫(yī)院檢查說有點(diǎn)靜脈血拴，經(jīng)過一段時(shí)間治療后，消腫了，但不如以前消得徹底，直到現(xiàn)在還有點(diǎn)腫，但不太厲害，特別是小腿，白天走路腫得厲害一些，晚上休息后第2天會(huì)消去?，F(xiàn)在也沒有治療，請(qǐng)問大夫這是怎么回事，是靜脈血管的問題還是骨折引起的？應(yīng)該怎么治療？想得到怎樣的幫助：如何治療？（

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

廖威明主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

關(guān)節(jié)外科

78歲老人左腿反復(fù)腫疼，可能與骨折創(chuàng)傷、靜脈回流障礙、炎癥反應(yīng)、血栓形成及康復(fù)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 骨折創(chuàng)傷：骨折會(huì)損傷周圍組織和血管，影響血液回流，導(dǎo)致腫脹。治療上需固定骨折部位，促進(jìn)愈合，可使用仙靈骨葆膠囊、骨肽片等。 2. 靜脈回流障礙：靜脈血管功能不佳，血液淤積易引發(fā)腫脹。可通過抬高患肢、穿彈力襪改善，藥物如邁之靈片、地奧司明片等。 3. 炎癥反應(yīng)：組織受傷后產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致紅腫熱痛。需抗炎治療，如使用布洛芬、塞來昔布等。 4. 血栓形成：阻礙血液流動(dòng)，引起腫脹。治療包括抗凝，如華法林、利伐沙班等。 5. 康復(fù)不當(dāng)：過早或過度活動(dòng)，影響恢復(fù)。應(yīng)遵循康復(fù)指導(dǎo)，循序漸進(jìn)鍛煉。老人左腿的問題可能由多種因素共同作用，治療需綜合考慮，同時(shí)要注意休息，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-19 20:07

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