51 歲男性頭暈,雙側(cè)額葉小缺血灶治療意見不一,咋辦?
我前段時間一直覺得頭有點暈,躺下和坐起猶為明顯。我到仁濟醫(yī)院掛了神經(jīng)內(nèi)科專家,檢查后說我是耳石癥。我不放心又到華山醫(yī)院掛了神經(jīng)內(nèi)科專家通過核磁共振結(jié)論是雙側(cè)額葉小缺血灶。但專家還是認為我是通過體位改變的頭暈,即耳石癥,與缺血灶沒關(guān)系。那我問這缺血灶要緊嗎,怎么治療,他認為就像你50歲,有些人這個年齡有魚尾紋,有些沒有一樣的道理。他認為沒關(guān)系的。我后來又到署光醫(yī)院看了專家,他認為這個問題一定要積極治療。我現(xiàn)在搞糊涂了,到底該聽哪一位專家的?我現(xiàn)在沒任何治療頭也不暈了。我男性,51歲,平時注意運動,身體指數(shù)20,沒有基礎(chǔ)疾病。謝謝!
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回答5
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羅勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
整形美容外科
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51 歲男性因頭暈就醫(yī),不同專家對雙側(cè)額葉小缺血灶的治療意見存在分歧。這涉及到疾病的診斷、病情評估、治療選擇、預(yù)后判斷以及患者自身情況等多方面因素。 1. 疾病診斷:耳石癥可因體位改變引發(fā)頭暈,而雙側(cè)額葉小缺血灶不一定有明顯癥狀,但可能是腦血管問題的早期表現(xiàn)。 2. 病情評估:需綜合考慮缺血灶的大小、數(shù)量、位置,以及患者的血管危險因素,如血壓、血脂、血糖等。 3. 治療選擇:對于無癥狀的小缺血灶,部分專家可能認為暫時觀察;而有的專家主張積極治療,可能會使用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉片、倍他司汀等。 4. 預(yù)后判斷:積極治療可能有助于預(yù)防病情進展,減少腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。 5. 患者自身情況:患者平時運動,身體指數(shù)良好,但年齡增長仍可能存在血管老化風(fēng)險。 建議患者尋求更多神經(jīng)內(nèi)科專家的意見,綜合考量,做出適合自己的決策。同時,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。
2025-03-19 16:52
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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此病理改變部位的腦缺血灶估計是脫髓鞘腦病的早期病理改變。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)(神經(jīng)白質(zhì)變性)植物神經(jīng)導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂,部分患者早期發(fā)病并不明顯,隨著忽視和發(fā)生癥狀后才去就診做磁共震而確診,治療不當本病復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害導(dǎo)致病情加重,發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害危機生命。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴重并導(dǎo)致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.若病灶得不到正確的治療則會遲發(fā)病灶變性以稀疏及硬化或軟化,并會再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓繼發(fā)并發(fā)癥危機生命。其病癥治療關(guān)鍵在于早期對病情的繼發(fā)控制.治療方案:若是遲發(fā)性脫髓鞘腦病激素對本病的治療無效,治療應(yīng)增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,同時中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供以養(yǎng),控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達到早日康復(fù)。需幫助請發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-18 21:35
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)患者的檢查結(jié)果來看,左側(cè)額葉的小缺血灶,考慮就是由于腦供血不足而引起的腦組織缺血,不是很嚴重建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,目前的情況可以使用一些改善腦部供血的藥物進行治療
2016-01-18 18:58
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好;治療是根據(jù)病情而定.大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復(fù)??杉皶r給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時機,不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時,還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
2016-01-18 12:13
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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此病理改變部位的腦缺血灶估計是脫髓鞘腦病的早期病理改變。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)(神經(jīng)白質(zhì)變性)植物神經(jīng)導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂,部分患者早期發(fā)病并不明顯,隨著忽視和發(fā)生癥狀后才去就診做磁共震而確診,治療不當本病復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害導(dǎo)致病情加重,發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害危機生命。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴重并導(dǎo)致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.若病灶得不到正確的治療則會遲發(fā)病灶變性以稀疏及硬化或軟化,并會再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓繼發(fā)并發(fā)癥危機生命。其病癥治療關(guān)鍵在于早期對病情的繼發(fā)控制.
2016-01-18 07:57
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