肝癌中晚期術(shù)后反復(fù)吐血便血的原因及十二指腸潰瘍出血能否止住
肝癌中晚期術(shù)后一星期左右經(jīng)歷了一次吐血便血（非原發(fā)性肝癌，是從膽囊轉(zhuǎn)移至肝部），經(jīng)搶救后，醫(yī)生給出十二指腸潰瘍引起的動(dòng)脈出血的診斷，可是僅僅過了三天又一次吐血便血，請(qǐng)問還有什么可能引起這種出血？如果是十二指腸潰瘍出血能止住么？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉琳 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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肝癌中晚期術(shù)后反復(fù)吐血便血，除十二指腸潰瘍引起的動(dòng)脈出血外，還可能是食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、凝血功能障礙等。十二指腸潰瘍出血能否止住取決于多種因素，如出血量、潰瘍的嚴(yán)重程度、治療措施等。 1.食管胃底靜脈曲張破裂：肝癌患者常伴有肝硬化，導(dǎo)致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張。一旦破裂，會(huì)出現(xiàn)大量吐血便血。治療包括藥物止血、內(nèi)鏡下治療及手術(shù)治療。常用藥物有生長抑素、血管加壓素等。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，損傷血管可導(dǎo)致出血。治療以抑酸、保護(hù)胃黏膜為主，如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3.應(yīng)激性潰瘍：手術(shù)等重大應(yīng)激可引發(fā)。治療需去除應(yīng)激因素，使用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，如泮托拉唑、硫糖鋁等。 4.胃癌：腫瘤侵犯胃壁血管可致出血。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 5.凝血功能障礙：肝癌可能影響肝臟合成凝血因子，導(dǎo)致凝血異常。治療需補(bǔ)充凝血因子，如維生素 K?、新鮮血漿等。 總之，肝癌中晚期術(shù)后反復(fù)吐血便血的原因多樣，需要綜合患者的具體情況進(jìn)行診斷和治療?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-20 02:08
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你哈，晚期肝癌愛中容易引起局部的血管病變，出血，建議住院治療。
2016-01-18 20:53
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，由于十二指腸壓力增高，血管壁可能收到轉(zhuǎn)移癌組織侵襲，所以只能對(duì)癥止血。
2016-01-18 13:48
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你哈，晚期肝癌愛中容易引起局部的血管病變，出血，建議住院治療。十二指腸出血建議口服止血藥物一般可以止住。如果嚴(yán)重的需要輸血。
2016-01-18 12:45
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