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呼吸困難后喉嚨異物感反復(fù),治療無(wú)效怎辦

呼吸困難兩個(gè)月后.突然感覺(jué)喉嚨壁突出個(gè)什么來(lái),吃東西老掐住,過(guò)幾天變的很重.喉嚨象堵住似的,在到醫(yī)院開(kāi)了中藥吃了后沒(méi)有效果.在到醫(yī)院拍了喉鏡.醫(yī)生說(shuō)沒(méi)長(zhǎng)什么.說(shuō)是發(fā)炎了.打了喉針,還是沒(méi)有效果,還嚴(yán)重了,東西完了之后還感覺(jué)咽不干凈的感覺(jué),老感覺(jué)后來(lái)有異物,后來(lái)到市里醫(yī)院,醫(yī)生給開(kāi)了,頭孢克肟囊,溶菌酶片,吃了之后差不多好了,維持半個(gè)多月之后又出現(xiàn)了.現(xiàn)在吃醫(yī)生開(kāi)的中藥,還有頭孢克洛片.溶菌酶片.還有激素.沒(méi)有效果了.我才27啊.這輩子不會(huì)就這樣完了吧

  • 回答5

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    趙鵬 副主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤科

    喉嚨異物感反復(fù)且治療效果不佳,可能由多種原因引起,如慢性咽喉炎、胃食管反流病、咽喉部神經(jīng)官能癥、咽喉部腫物、心理因素等。 1.慢性咽喉炎:長(zhǎng)期的炎癥刺激導(dǎo)致咽喉黏膜充血、腫脹,產(chǎn)生異物感。治療以抗炎、清咽利喉為主,可使用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、金嗓利咽丸等藥物。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ屎?,引起不適。需抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。 3.咽喉部神經(jīng)官能癥:多與精神緊張、焦慮有關(guān)。治療重在心理調(diào)節(jié),必要時(shí)可使用谷維素片、維生素 B1 片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 4.咽喉部腫物:雖然喉鏡未發(fā)現(xiàn),但不能完全排除小的腫物。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查,如 CT 等。 5.心理因素:壓力大、情緒不穩(wěn)定可能加重癥狀。要學(xué)會(huì)放松,保持良好心態(tài)。 總之,喉嚨異物感反復(fù)需要綜合考慮多種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)律作息。

    2025-03-21 03:01
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    左側(cè)梨窩狀及側(cè)聲門(mén)旁軟組織增厚,是不正常的,建議您做個(gè)活檢確診是何情況其實(shí)也不一定是癌癥,有可能會(huì)是炎癥呢。您不必太擔(dān)心了,先做個(gè)活檢最重要。

    2016-01-18 21:01
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你所描述的癥狀,懷疑為慢性咽炎,不會(huì)是鼻咽癌的,不要過(guò)度擔(dān)心和緊張的.慢性咽炎的臨床表現(xiàn)是:咽部疼痛,干燥感,咽部有異物感,咽部分泌物增多導(dǎo)致痰增多.慢性咽炎的病程比較長(zhǎng),治愈起來(lái)比較緩慢,所以首先要放松心態(tài),不要太著急.建議進(jìn)行保守治療,即非手術(shù)治療,治療方法有以下幾種,分別從中西醫(yī)進(jìn)行分析論治如下:西醫(yī)治療:1,病因治療,堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,少食辛辣.2,阿莫西林加含片:內(nèi)服阿莫西林,同時(shí)含服西瓜霜含片,草珊瑚含片等3,局部用藥:復(fù)方硼砂溶液含漱(相當(dāng)于漱口)4,霧化吸入:可用清熱解毒利咽中草藥煎水,吸入霧化,每日1-2次.中醫(yī)認(rèn)為:慢性咽炎是由于外邪侵襲,邪滯于咽,咽喉失養(yǎng)所致.熱邪里傳于咽則灼燔咽喉,則咽部疼痛劇烈,肺的氣機(jī)失調(diào),則咳痰.所以中醫(yī)治療:清咽利隔湯加減或者服用銀翹散.1,含漱,用金銀花,甘草,桔梗適量,或者桔梗,菊花適量煎水含漱,每日數(shù)次.2,吹藥,把清熱解毒利咽的中藥粉劑吹入患處,每日數(shù)次.3,含服清熱解毒,利咽消腫的中藥含片4,霧化吸入,,把清熱解毒利咽的中藥煎水,霧化吸入,每日1-2次.注意:多飲水,多食流質(zhì)食物如粥等.忌食辛辣,肥甘厚味.加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體免疫力.積極治療誘發(fā)本病的病,如傷風(fēng)感冒等.心態(tài)一定要放輕松,喉鏡都做過(guò)說(shuō)不是,你就不用擔(dān)心了,保持愉悅的心情很快就會(huì)好的.

    2016-01-18 13:14
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    咽喉癌  1.癥狀:  A聲音沙啞—喉癌最常發(fā)生于真聲帶會(huì)影響發(fā)音,下咽癌末期侵犯喉部時(shí)也有沙啞現(xiàn)象.  B.咽喉異常感—尤其下咽癌常有咽喉單側(cè)異常感.  C.疼痛—吞咽疼痛久治不愈.  D.血痰—咽喉癌表面潰瘍出血時(shí)痰中帶血.  E.吞咽困難—下咽腫瘤持續(xù)長(zhǎng)大阻礙食物通過(guò).  F.呼吸困難—喉部腫瘤太大時(shí)呼吸道阻塞之故.  G.頸淋巴腫大—發(fā)生于淋巴轉(zhuǎn)移時(shí).  H.其他—如莫明之體重減輕,食欲不振.  2.治療方針及預(yù)后:  最重要是早期診斷早期治療,喉癌第一,二期可接受放射治療或雷射局部切除,術(shù)后仍可自然發(fā)聲,第三,四期則需接受范圍更大之手術(shù)或全喉切除,后者需藉人工發(fā)聲器說(shuō)話.五年存活率從第一期至第四期分別為75%,60%,48%,40%左右.  咽癌因早期癥狀不明顯所以容易延誤早期發(fā)現(xiàn),晚期侵犯喉部時(shí)只好一并切除喉頭,再者因此處淋巴管豐沛,容易有頸部或遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,預(yù)后較喉癌差,五年存活率約15%至30%.  根據(jù)癌腫發(fā)生的部位,有以下特有癥狀:  1,聲門(mén)上型包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫,如會(huì)厭,杓狀會(huì)厭襞,室?guī)Ш秃硎业?此型癌腫分化較差,發(fā)展較快.由于該區(qū)淋巴管豐富,常易向頸深上組位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,早期癥狀又覺(jué)喉部有異物感,咽部不適.以后癌腫表面潰爛時(shí),則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞咽.晚期癌腫侵蝕血管后,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時(shí),則有聲嘶,呼吸困難等.  2,聲門(mén)型局限于聲帶的癌腫,以前,中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ,Ⅱ級(jí).發(fā)展較慢,由于聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.主要癥狀為聲嘶,逐漸加重.腫瘤增大時(shí),阻塞聲門(mén),可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞癥.  3,聲門(mén)下型即位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫.因該區(qū)較為隱匿,不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn).早期可無(wú)癥狀,以后則發(fā)生咳嗽,血痰.晚期,由于聲門(mén)下區(qū)被癌腫堵塞,常有呼吸困難.亦有穿破環(huán)甲膜,侵入甲狀腺,預(yù)前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤(rùn).聲門(mén)旁型:指原發(fā)于喉室的癌腫,亦稱(chēng)貫聲門(mén)癌.該區(qū)甚為隱蔽.早期可無(wú)癥狀,甚易向外側(cè)聲門(mén)旁間隙擴(kuò)散.其臨床特點(diǎn)是:聲嘶為首先癥狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤.其后隨癌腫向聲門(mén)旁間隙擴(kuò)展,浸潤(rùn)和破壞喉軟骨時(shí),可有咽喉痛.若侵及一側(cè)甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時(shí),于該側(cè)可摸到喉軟骨支架隆起感,并有刺激性干咳.一般常發(fā)展至兩個(gè)區(qū)時(shí),才得到確診.擴(kuò)散轉(zhuǎn)移喉癌按其分化程度和原發(fā)部位可有以下3種方式的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移:①直接擴(kuò)散:晚期喉癌常向粘膜下浸潤(rùn)擴(kuò)散.位于會(huì)厭之聲門(mén)上型癌,可向前侵入會(huì)厭前隙,厭谷和舌根.杓狀會(huì)大慶襞部癌向外擴(kuò)散至梨狀窩,喉咽側(cè)壁.聲門(mén)型癌可向前侵及前連合,擴(kuò)散至對(duì)側(cè)聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨,使喉體膨大,并有頸前軟組織浸潤(rùn).聲門(mén)下型癌向下蔓延至氣管,亦可穿破環(huán)甲膜至頸前肌層,向兩側(cè)發(fā)展,侵及甲狀腺;向后累及食管前壁.②淋巴轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移部位多見(jiàn)于頸深上組的頸總動(dòng)脈分叉處之淋巴結(jié),然后再沿頸內(nèi)靜脈向上,下部之淋巴結(jié)發(fā)展.聲門(mén)下型癌常轉(zhuǎn)移至氣和旁淋巴結(jié)組.③血管轉(zhuǎn)移:可循血循環(huán)向全身轉(zhuǎn)移至肺,肝,腎,骨,腦垂體等.  視喉癌病變的范圍,可進(jìn)行以下治療:  1,放射治療主要適用于Ⅰ期病變:①小而表淺的單側(cè)或雙側(cè)聲帶癌,尚未侵及前連合,聲帶突或聲門(mén)下區(qū),聲帶運(yùn)動(dòng)良好.②會(huì)厭邊緣癌,病變小于1cm.③全身情況差,不宜手術(shù)者.④對(duì)范圍較廣泛,涉及喉咽產(chǎn)的癌腫,可先行術(shù)前放療.60鈷的術(shù)前放療劑量是在4周內(nèi)照射45-50Gy(4500-5000rad),放射結(jié)束后2-4周內(nèi)行手術(shù)切除.單純放射的劑量是60-70Gy(6000-7000rad).  2,垂直半喉切除術(shù)適用于Ⅰ期聲帶癌.于甲狀軟骨的中線稍偏健側(cè)切開(kāi),將患側(cè)聲帶和相應(yīng)部分的甲狀軟骨切除.惟發(fā)音功能不如放射療法.  3,水平半喉切除術(shù)適用于聲門(mén)上癌,累及會(huì)厭,室?guī)?喉室,杓狀會(huì)厭襞等區(qū),而聲帶尚完整者.手術(shù)切除范圍包括會(huì)厭,室?guī)?喉室,會(huì)厭前隙或部分舌根部,并橫斷切除甲狀軟骨的上半部,修補(bǔ)喉咽粘膜,保留聲帶,將舌根部與聲門(mén)區(qū)縫合.若有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時(shí)作頸淋巴結(jié)廓清術(shù).術(shù)后可基本保留喉的功能.  4,喉全切除術(shù)適用于Ⅲ,Ⅳ期病變:①聲帶癌腫范圍較廣,聲帶已固定;②聲帶癌已侵及喉室和室?guī)?;③聲門(mén)下癌;④放癤后復(fù)發(fā)的喉部癌腫;⑤喉癌已擴(kuò)散至喉體外,甲狀軟骨已破壞或已侵及會(huì)厭前隙,穿破環(huán)甲膜,累及甲狀腺等鄰近組織.  5,新喉再造術(shù)為近年來(lái)我國(guó)發(fā)展的新手術(shù)方法,適用Ⅰ,Ⅱ期喉癌,不宜單純放療,又不需作全喉截除術(shù)者.其手術(shù)原則是在根治病變的基礎(chǔ)上,將喉功能進(jìn)行重建.主要方法是保留患側(cè)的甲狀軟骨板的后1/5和上,下角,以及對(duì)側(cè)甲狀軟骨板的后1/3和上,下角,作為再造喉的后支架.剝離和保留甲狀軟骨板的外軟骨膜,在明視下進(jìn)入喉腔,沿充分的安全邊緣下,次全切除喉體.游離舌骨,將其帶蒂作90°向下轉(zhuǎn)移,使其與可保留的環(huán)狀軟骨或氣管上端相縫合,作為新喉的前支架.移植胞骨舌骨肌膜,以修補(bǔ)喉腔內(nèi)粘膜,并以水囊作新建喉腔的擴(kuò)張用.術(shù)后3-4周可基本恢復(fù)發(fā)音和吞咽功能.  6,氣管代喉術(shù)適用于喉次全切除而保留會(huì)厭者.將頸段氣管分離至第5氣管環(huán)平面,將咽口下緣與氣管口的后壁縫合,使會(huì)厭與氣管第1環(huán)的前壁縫合,以頸段氣管代替喉部,向上牽拉固定于舌骨,術(shù)后可發(fā)音講話.  7,食管氣管造瘺術(shù)于喉全切除后,在氣管造口的后壁與食管前壁間造瘺,以肌粘膜瓣縫合成管道,術(shù)后可在此瘺道處安置硅膠管,引氣流至咽,食管腔發(fā)音.  8,結(jié)腸代喉咽及食管上段術(shù)適用于腫瘤已侵及喉咽,梨狀窩和頸段食管,不能用胸大肌皮瓣或頸部皮瓣來(lái)修復(fù)時(shí),可用游離結(jié)腸段來(lái)替代已切除的喉咽和食管上段的缺損區(qū).  9,喉切除加頸淋巴結(jié)廓清術(shù)是治療喉癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效方法.若病人全身情況能夠支持,應(yīng)爭(zhēng)取一期手術(shù),即進(jìn)行喉切除的同時(shí)行頸淋巴結(jié)廓清術(shù),包括切除頸部的頜下,頦下,頸前,頸淺,頸深組的淋巴結(jié).為此,須將上自下頜骨下緣,下至鎖骨,前自頸中線,后至斜方肌這一區(qū)域內(nèi)包括胸鎖乳突肌,肩胛舌骨肌,二腹肌,頸內(nèi)靜脈,副神經(jīng)和頜下腺等組織,與淋巴結(jié)一起切除.  10,喉全切除術(shù)后的發(fā)音訓(xùn)練喉全切除術(shù)后的患者可練習(xí)用食管貯氣,空氣經(jīng)食管入口部,由咽肌的收縮,代替聲帶振動(dòng),可發(fā)出咽食管音,再由舌,軟腭的協(xié)調(diào)作用,經(jīng)耐心訓(xùn)練,一般可由數(shù)字,單字而逐漸學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單日常用語(yǔ).對(duì)咽食管音發(fā)音訓(xùn)練未見(jiàn)成效者,可應(yīng)用電子喉,放置于頸側(cè),利用音頻振蕩器發(fā)音,經(jīng)過(guò)放大后,當(dāng)患者作模擬說(shuō)話時(shí),可發(fā)出語(yǔ)音.能調(diào)節(jié)音頻,但聲音強(qiáng)度仍不能自由控制,常有雜音,使用上仍感不便.  預(yù)后:在所有的癌癥中,喉癌的預(yù)后是相當(dāng)不錯(cuò)的,算是一種"可治愈的癌癥".而且發(fā)現(xiàn)越早,治療越早,預(yù)后越好.整體而言,其5年存活率超過(guò)70%,十年存活率達(dá)到50%左右.

    2016-01-18 11:08
  • 回答1

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    喉癌主要的臨床表現(xiàn)有咽部不適和異物感,聲音嘶啞,痰血,咳嗽,晚期有呼吸困難,依發(fā)病部位不同分為聲門(mén)上,聲門(mén)和聲門(mén)下三種類(lèi)型,不同類(lèi)型臨床表現(xiàn)也有所不同.以上是喉癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),但并不是喉癌的特征性癥狀,炎癥也可出現(xiàn)你所述的癥狀,所以先不要自己嚇自己,不然會(huì)更加影響你的休息,進(jìn)而加重你目前的癥狀.不知你的年齡多少,這些癥狀持續(xù)多久,是不是有逐漸加重的趨勢(shì)呢?對(duì)于臨床上出現(xiàn)進(jìn)行性咽喉不適,異物感,咽痛,持續(xù)聲音嘶啞,呼吸困難者建議行喉鏡檢查,依靠喉鏡檢查取得的病理是確診的主要依據(jù).

    2016-01-18 08:39
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是喉癌?   喉癌是喉部最常見(jiàn)的惡性腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)。發(fā)病率在我國(guó)約占全身腫瘤的12%,占耳鼻咽喉癌的11%~22%。喉癌發(fā)病率城市高于農(nóng)村,空氣污染重的重工業(yè)城市高于污染輕的輕工業(yè)城市。男女發(fā)病率之比為2~10:1,以40~70歲多見(jiàn)。其發(fā)病與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等有關(guān)。不同類(lèi)型喉癌的早期癥狀與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率不同,在診斷和治療時(shí)均應(yīng)區(qū)別不同類(lèi)型、不同分期的喉癌,以期獲得較好的療效,提高5年存活率與生存質(zhì)量。 查看全文»

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