38 歲男性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，血脂血粘度異常需治療嗎
患者性別：男患者年齡：38詳細病情及咨詢目的：患者身高1.74m，體重89kg，有明顯的將軍肚踝關(guān)節(jié)腫痛，第一次到醫(yī)院檢查，開扶他林，效果不錯，一周后復(fù)發(fā)；第二次進行血液檢查，檢查結(jié)果有如下異常：1、血清檢查中，間接膽紅素為12.8參考值為1.7-12.0umol/l血尿酸為546.4參考值為149-416umol/l甘油三脂為1.76參考值為0.6-1.7umol/l2、血常規(guī)檢查中嗜酸細胞百分比為6.21參考值為1-3%3、血流變檢查中全血粘度高切（200/s）：為7.61參考值為3.61-5.45[mPa.s]全血粘度中切（30/s）：為8.95，參考值為3.94-6.25[mPa.s]全血粘度低切（3/s）：為16.49，參考值為6.38-11.56[mPa.s]血漿粘度1.75參考值為1.18-1.74[mPa.s]血沉為44參考值為0.00-15[mm/H]血沉方程K值為213.74，參考值為13.00-93.00卡宋粘度為6.76，參考值為2.64-5.12[mPa.s]血細胞電泳時間為28.5，參考值為11.4-20.04[s]其余檢查如，腎功能檢查、各項B超等均未見異常醫(yī)生診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，使用痛風(fēng)的相關(guān)藥物，但對血脂及血粘度得異常并未用藥物治療，另外，患者較容易累，易瞌睡想咨詢一下，按照著這些血液檢查結(jié)果，有必要對血脂及血粘度作藥物治療嗎？若是需要，怎樣用藥較好？若是不需要需要怎樣的飲食條理？謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2周病史：無
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回答2
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張梅刃 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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對于這位 38 歲男性患者，其患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，同時存在血脂及血粘度異常。是否需要治療，要綜合多種因素，如生活方式、基礎(chǔ)疾病、異常指標(biāo)的嚴(yán)重程度、家族病史以及個人意愿等。 1. 生活方式：如果患者長期久坐、缺乏運動、飲食油膩且不均衡，那么改善生活方式可能不足以控制血脂和血粘度，可能需要藥物治療。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病，會增加心腦血管疾病風(fēng)險，通常需要藥物干預(yù)來控制血脂和血粘度。 3. 異常指標(biāo)嚴(yán)重程度：當(dāng)前患者的血脂和血粘度指標(biāo)只是輕度異常，可先嘗試飲食和運動調(diào)理。但如果指標(biāo)持續(xù)升高或明顯超出正常范圍，藥物治療可能更合適。 4. 家族病史：若家族中有心腦血管疾病患者，患者自身患病風(fēng)險增加，可能需要藥物治療來預(yù)防。 5. 個人意愿：如果患者對自身健康非常關(guān)注，擔(dān)心未來疾病風(fēng)險，愿意接受藥物治療，也可以考慮用藥。 總之，對于該患者血脂及血粘度異常的處理，應(yīng)綜合考慮上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。同時，無論是否用藥，都應(yīng)保持健康的生活方式。
2025-03-20 14:31
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的檢查結(jié)果：1、踝關(guān)節(jié)腫脹。2、全血粘度增高明顯、血漿粘度稍高、還原粘度增高。血沉增高明顯、紅細胞電泳慢（是間長）說明紅細胞聚集增加。3、血尿酸、甘油三脂增高。關(guān)于診斷：可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高甘油三脂血癥、高粘滯血癥。你咨詢有關(guān)高甘油三脂血癥的治療，除了適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?、運動療法外，有用藥物調(diào)脂的指征。建議用以貝特類藥為主，如力平之等。至于高粘滯血癥你可以點用低分子右旋糖酐或刺五加。半月為一療程。
2016-01-18 06:54
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