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糖尿病患者多種炎癥但腎膿腫培養(yǎng)不出細(xì)菌的原因

2025-03-20 10:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

問題描述:患糖尿病十年,血糖控制不好,近20天出現(xiàn)雙下肢水腫,MRI增強(qiáng)示,右腎囊腫伴感染,右腎后間隙炎癥,右大腿考慮炎癥可能大,右側(cè)中量胸水,心包少量積液.問題是,病人沒有發(fā)燒,腎區(qū)扣痛等,在CT引導(dǎo)下穿刺腎膿腫,穿刺出黃綠色膿液,在有氧條件下沒有培養(yǎng)出細(xì)菌!這個(gè)究竟是怎么回事?急急

回答5
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郭惠芳主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

糖尿病患者出現(xiàn)多種炎癥但腎膿腫培養(yǎng)不出細(xì)菌，可能與特殊病原體感染、膿液采集問題、前期用藥、免疫功能異常及實(shí)驗(yàn)室誤差等有關(guān)。 1.特殊病原體感染：某些特殊病原體，如支原體、衣原體、真菌等，常規(guī)培養(yǎng)方法可能難以檢測(cè)出。 2.膿液采集問題：采集的膿液量不足、未采集到核心感染部位的膿液，都可能導(dǎo)致培養(yǎng)失敗。 3.前期用藥：患者在穿刺前使用過抗生素，可能抑制了細(xì)菌生長(zhǎng)，影響培養(yǎng)結(jié)果。 4.免疫功能異常：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，免疫功能紊亂，可能影響病原體的檢測(cè)。 5.實(shí)驗(yàn)室誤差：培養(yǎng)過程中的操作失誤、培養(yǎng)基選擇不當(dāng)?shù)葘?shí)驗(yàn)室因素也可能導(dǎo)致培養(yǎng)不出細(xì)菌。對(duì)于這種情況，需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果以及治療反應(yīng)來進(jìn)一步明確病因，并制定合理的治療方案。
2025-03-20 22:05

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回答4
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

這種情況和糖尿病有關(guān)系的糖尿病引起的機(jī)體抵抗力的下降從而引起的身體的感染這種情況建議一是進(jìn)行穿刺另外就是建議全身進(jìn)行消炎的好嗎注意控制血糖的情況好嗎
2016-01-19 02:23

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回答3
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

可以做診斷性治療的,歡迎下次咨詢,
2016-01-19 01:49

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,根據(jù)問題和情況考慮可能是結(jié)核性的,建議最好到專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2016-01-19 00:00

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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

多漿膜腔積液的藥物治療效果并不好的建議安裝起博器
2016-01-18 22:43

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