28 歲男性股骨頭壞死二期接近三期，治療方案如何選？
男,28歲,因股骨頸骨折內(nèi)行鋼釘固定術(shù),于釘取出后一年發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,現(xiàn)已二年了,現(xiàn)屬于二期,接近三期,股骨頭稍微有些扁,負(fù)重差,并且比健肢短1公分左右.根據(jù)有些介紹,請(qǐng)問:髓芯減壓加腓骨移植術(shù)可以做嗎?做后成功率有多大?術(shù)后應(yīng)注意什么問題?多久可以恢復(fù)?除此外,純藥物治療有效嗎?謝謝了!!!
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回答5
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蔣贊利 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，多由創(chuàng)傷、長(zhǎng)期使用激素等因素引起。對(duì)于二期接近三期的股骨頭壞死患者，治療方案包括手術(shù)和藥物治療。手術(shù)如髓芯減壓加腓骨移植術(shù)有一定可行性，藥物治療也可能發(fā)揮作用。術(shù)后恢復(fù)和注意事項(xiàng)也很關(guān)鍵。 1. 疾病原理：股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損，導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡、骨結(jié)構(gòu)改變。常見原因有股骨頸骨折、長(zhǎng)期酗酒、使用糖皮質(zhì)激素等。 2. 手術(shù)選擇：髓芯減壓加腓骨移植術(shù)對(duì)于部分患者是可行的，但成功率因個(gè)體差異而異，一般在 60%-80%左右。 3. 術(shù)后注意：術(shù)后要注意休息，避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持傷口清潔，預(yù)防感染。 4. 恢復(fù)時(shí)間：通常需要 3-6 個(gè)月逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)，但完全恢復(fù)可能需要 1-2 年。 5. 藥物治療：純藥物治療如使用仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊、阿侖膦酸鈉片等可能有一定效果，但難以逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重的壞死。 6. 綜合治療：建議綜合考慮患者的年齡、病情、身體狀況等因素，選擇最適合的治療方案。 總之，對(duì)于股骨頭壞死患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并積極配合治療和康復(fù)。
2025-03-19 22:36
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，可以的，氨基葡萄糖是結(jié)締組織與軟骨細(xì)胞的主要成分，補(bǔ)充氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成生理性的糖蛋白和氨基葡聚糖，以修補(bǔ)受損的軟骨。它不是一般而言的葡萄糖，在體內(nèi)也不分解產(chǎn)生葡萄糖，所以糖尿病患者可服用。對(duì)于股骨頭壞死一定要采取綜合治療，最好配合中藥治療
2016-01-19 01:53
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！我院采用的是“五維活補(bǔ)一體化療法”中西醫(yī)結(jié)合的保守治療方法，不用手術(shù)，治療效果很不錯(cuò)，詳細(xì)情況可以撥打010-67300911進(jìn)行咨詢。
2016-01-19 00:18
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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中藥．但我主張西醫(yī)綜合治療．請(qǐng)問幾期呀？早期可用脈沖磁場(chǎng)療法．體外震波．手術(shù)髓內(nèi)減壓．骨移植［帶血管］晚期股骨頭置換．關(guān)節(jié)置換．
2016-01-18 18:59
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好建議您帶您的爸爸去醫(yī)院骨科檢查一下如果需要可以考慮手術(shù)（股骨頭置換）
2016-01-18 08:40
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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