全身多關節(jié)疼痛多年，不知是否為 AS 及治療
我主要全身關節(jié)疼痛腰腿的膝關節(jié)跨關節(jié)腳后跟肩膀發(fā)病時間2007年冬天.當時只是晚上突然的腰疼了幾天后來就好了到了2008年覺得自己總是肩膀和腰有時候會疼痛（期間什么藥都不吃）2009年3月開始看病自從看病以后開始吃藥然后越疼的厲害了.曾經(jīng)治療情況和效果：去過西安西京醫(yī)院當時醫(yī)生看了我的化驗報告確診還不是AS說是脊柱炎但需藥物治療當時吃了藥吃的有柳氮磺吡啶腸溶片來氟米特怕福林還有加了止痛藥.自從吃上藥以后每天都必須吃止疼藥不吃的話就會很痛現(xiàn)在已經(jīng)吃了有半年多了有時候柳氮磺吡啶腸溶片來氟米特怕福林藥沒按時吃但止痛藥每天都吃.我在地級市的醫(yī)院住院（7天）一直都感覺是止痛藥在起作用到現(xiàn)在為止我的身上沒有任何直接的病情表現(xiàn)活動也很自如和正常人一模一樣現(xiàn)在每天都用一個吲諾美辛拴早上起來就和正常人一樣.但到晚上身上就會開始疼痛.和天氣也沒什么關系無論氣溫高還是低都一樣的疼痛.化驗檢查結果:B27為陽性血沉快.骶髂CT顯示無損害縫隙也特別清晰想得到怎樣的幫助：不知道我的病到底是不是AS要是的話怎么吃藥總是沒有效果.（）
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回答5
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王華國 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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全身多關節(jié)疼痛多年，B27 陽性，血沉快，骶髂 CT 無損害，治療效果不佳，想明確是否為強直性脊柱炎（AS）及有效治療方法，包括疾病原理、用藥選擇、日常注意事項等。 1. 疾病原理：AS 是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié)，也可累及外周關節(jié)。病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。 2. 診斷標準：目前診斷 AS 主要依據(jù)臨床癥狀、體征、影像學檢查及實驗室檢查。雖然骶髂 CT 顯示無損害，但 B27 陽性和血沉快，仍不能完全排除 AS，需綜合判斷。 3. 治療藥物：常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）、生物制劑（如依那西普、阿達木單抗）等。 4. 治療效果不佳原因：可能是藥物選擇不當、劑量不足、未規(guī)范用藥、個體差異等。 5. 日常注意：保持良好姿勢，適當鍛煉，避免勞累和寒冷刺激，均衡飲食。 綜合您的情況，建議到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科進一步檢查評估，調整治療方案。
2025-03-19 21:42
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好是強直性脊柱炎這是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關節(jié)然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展而累及腰椎胸椎甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是可以治愈的如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調理配合調和脾胃.去風通絡活血散寒消腫止痛治療用追風舒筋療法沒有任何副作用療效好療程短.不要用西藥副作用太大.不要喝酒不要勞累注意休息.
2016-01-18 16:17
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好您的情況還是應該考慮強直性脊柱炎.本病早期僅表現(xiàn)為腰骶下背部疼痛和晨僵常不引起骶髂關節(jié)放射學改變.已知至少有半數(shù)病例在發(fā)病3年后才被確診.尤其是一些首發(fā)癥狀不明顯的患者常常被誤診漏診.強直性脊柱炎的致殘率很高但只要早期得到系統(tǒng)合理的治療是完全可以控制病情的發(fā)展恢復正常的生活的.治療上建議選擇蜂療蠟療配合中藥疏通經(jīng)絡行氣活血從調節(jié)免疫入手將內治外治結合起來這種綜合的治療方式不僅可以迅速控制病情并且避免了西藥的副作用.祝您身體健康.
2016-01-18 12:33
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：(1)骶髂關節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一正常的骶髂關節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早這有利于早期診斷.骶髂關節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關節(jié)邊緣模糊并稍致密關節(jié)間隙加寬.中期可見關節(jié)間隙狹窄關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀髂骨側骨致密帶增寬最寬可達3cm.晚期可見關節(jié)間隙消失骨致密帶消失骨小梁通過已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛強直已超過3個月雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
2016-01-18 08:23
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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建議配合采用中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥有扶正祛邪，補氣養(yǎng)血的功效，能提高機體免疫力，
2016-01-18 08:11
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