45 歲胸 10.11 脊柱裂術(shù)后仍無(wú)法站立且腿抽筋怎么辦
我今年45歲,我是胸10.11脊柱裂,10年前左腿感覺涼,進(jìn)二年走路困難,今年5月在北京武警總醫(yī)院做的手術(shù),手術(shù)后醫(yī)生說(shuō)沒碰到神經(jīng),可手術(shù)后昨腿能動(dòng)點(diǎn),右腿不會(huì)動(dòng),現(xiàn)在左腿筋往上抽疼,腰也疼,還是站不起來(lái),腿抽筋怎么辦,腿膝蓋以下沒力氣,有辦法嗎?我還能站起來(lái)嗎?
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回答5
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陳陸馗 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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脊柱裂手術(shù)后出現(xiàn)無(wú)法站立、腿抽筋等癥狀,可能與神經(jīng)損傷、術(shù)后恢復(fù)不佳、肌肉功能障礙、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理因素等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷:手術(shù)雖未直接碰到神經(jīng),但脊柱裂本身可能已對(duì)神經(jīng)造成影響。神經(jīng)的恢復(fù)需要時(shí)間,可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 術(shù)后恢復(fù)不佳:術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不足或不規(guī)范,影響恢復(fù)效果。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等。 3. 肌肉功能障礙:長(zhǎng)期的疾病和手術(shù)可能導(dǎo)致肌肉力量下降、肌肉緊張。通過按摩、熱敷等方式放松肌肉,增強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。 4. 營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)引起抽筋。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣,以及維生素 D 制劑。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮可能影響恢復(fù)。保持積極的心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。 患者需要綜合考慮多方面因素,積極配合治療和康復(fù),定期復(fù)查,以爭(zhēng)取更好的恢復(fù)效果。
2025-03-20 12:24
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脊柱裂為脊柱的先天畸形,又有稱為脊椎裂或脊柱閉合不全.常常伴發(fā)神經(jīng)管的發(fā)育畸形.好發(fā)于腰骶部,同時(shí)伴有脂肪瘤等先天病變.建議:1.手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,建議早期解除脊髓拴系.3.復(fù)查一個(gè)MRI,了解病變周圍情況.
2016-01-19 01:54
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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繼發(fā)性馬尾神經(jīng)損傷是本病的診斷.發(fā)病原因是術(shù)后組織無(wú)菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)所致的病理改變,并且炎癥升向損害了胸12以上的脊髓所以發(fā)生痙攣.其馬尾拴系手術(shù)的目的是恢復(fù)松解粘連,但又繼發(fā)了馬尾神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重.其受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài).如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難.故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期.現(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù).需指導(dǎo)發(fā)來(lái)磁共震再次聯(lián)系.
2016-01-18 14:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有可能是由于缺鈣引起的要及時(shí)到醫(yī)院檢查診斷治療.更多的考慮是:腰椎的問題.建議可以補(bǔ)充點(diǎn)鈣質(zhì)治療呀,比如可以服用點(diǎn)樂力鈣治療呀,相信很快就會(huì)好起來(lái)的,祝你早日康復(fù)
2016-01-18 11:54
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形.最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨,有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形.脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異?;蚱渌伟榘l(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂.治療 囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療.如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重.如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù).手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀.對(duì)脊膜開口不能直接縫合時(shí),則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ).包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口. 對(duì)于長(zhǎng)期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療.手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織. 對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常.甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥. 早期認(rèn)識(shí)此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵.脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時(shí)一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.研究表明,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,如肢體的無(wú)力和麻木等,只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復(fù)正常.因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無(wú)論有無(wú)癥狀都要手術(shù)治療.我們正在加大普及和宣傳相關(guān)方面的臨床知識(shí),使患者家屬在患兒剛剛出生時(shí)就認(rèn)識(shí)到后背部的包塊,血管痣,皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形.應(yīng)該早作檢查,近早手術(shù),切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術(shù),可能會(huì)后悔終生.隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的重大進(jìn)步,目前患者年齡并不是制約手術(shù)的問題.
2016-01-18 10:17
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