腦出血術(shù)后多種并發(fā)癥如何應(yīng)對(duì)？
9月5日中午12點(diǎn)腦出血昏倒，17點(diǎn)進(jìn)行開顱手術(shù)，術(shù)后血未清凈，2天后CT二次出血，破入腦室已影響腦干，后在頭上鉆孔做引流，11日CT情況好轉(zhuǎn)，腦部前側(cè)X區(qū)域清晰、環(huán)池清晰，自行吸收了部分積血。16日做腰大池引流，18日拔掉頭部引流管，之后血壓基本控制在140-150，但體溫不穩(wěn)，期間通過亞低溫降溫，也有抗生素。23日CT發(fā)現(xiàn)肺部感染、顱內(nèi)感染，腰大池引流管堵塞。目前啟用呼吸機(jī)，使用倍能，并做腰穿。
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回答3
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張永標(biāo) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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腦出血術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如二次出血、肺部感染、顱內(nèi)感染等。需了解其原因、癥狀、治療及預(yù)后，包括控制血壓、抗感染、引流等措施。 1.二次出血：通常由于血壓波動(dòng)、血管脆弱等原因。癥狀為病情突然加重。治療方法包括再次手術(shù)清除血腫、止血藥物應(yīng)用等。常用止血藥如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等。 2.肺部感染：多因長期臥床、抵抗力下降。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱。治療使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，并加強(qiáng)護(hù)理。 3.顱內(nèi)感染：常見于手術(shù)操作或血行感染。癥狀有頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。治療以抗生素為主，如美羅培南、萬古霉素等，必要時(shí)行鞘內(nèi)注射。 4.血壓控制：保持血壓穩(wěn)定有助于減少再出血風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^藥物如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，同時(shí)注意飲食和生活方式。 5.引流相關(guān)：包括鉆孔引流和腰大池引流。需關(guān)注引流管通暢情況，堵塞時(shí)及時(shí)處理。 腦出血術(shù)后并發(fā)癥的處理需要綜合考慮多種因素，患者和家屬應(yīng)積極配合治療，密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-20 18:31
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，請(qǐng)問你想問什么，根據(jù)你的描述，可以斷定，患者現(xiàn)在病情很重，再加上感染，治療難度大，患者恢復(fù)也比較困難，現(xiàn)在要做的就是積極配合醫(yī)生治療。
2016-01-18 22:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好病人是術(shù)后出現(xiàn)二次出血現(xiàn)在病人繼發(fā)性感染腰穿的目的就是檢查細(xì)菌的感染現(xiàn)在只有用抗生素治療的現(xiàn)在還不能繼續(xù)手術(shù)這個(gè)只有慢慢等待檢查結(jié)果
2016-01-18 22:10
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