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73 歲女性蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱術(shù)后處于半昏迷狀態(tài)，大小便失禁，無咀嚼功能，呼喚無反應(yīng)。這種情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如出血損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥等。護(hù)理方面要注意多方面細(xì)節(jié)，用藥也需謹(jǐn)慎選擇。 1. 護(hù)理要點(diǎn)：保持患者體位舒適，定時翻身防止壓瘡；做好口腔和皮膚清潔；保證呼吸道通暢，防止肺部感染。 2. 營養(yǎng)補(bǔ)充：以流食為主，如牛奶、米湯、蔬菜汁等，保證營養(yǎng)均衡。 3. 病情觀察：密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、心率等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：待病情穩(wěn)定，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w被動活動。 5. 用藥選擇：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺；預(yù)防癲癇的藥物，如丙戊酸鈉等。 總之，對于該患者，需要綜合護(hù)理和治療，密切觀察病情變化，家屬要積極配合醫(yī)生的治療，促進(jìn)患者康復(fù)。

建議可以使用醒腦靜乙酰谷酰胺氯化鈉注射液等可以幫助要改善腦部的供血和營養(yǎng)狀況幫助昏迷病人醒來另外蛛網(wǎng)膜下腔出血的問題比如可以使用尼莫地平等另外要盡量臥床休息一段時間護(hù)理那么注意防止病人感染病菌

腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù)原因不明者預(yù)后較好復(fù)發(fā)機(jī)會較少年老體弱者意識障礙進(jìn)行性加重血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預(yù)后均較差1.絕對臥床休息4～6周避免一切可能引起血壓或顱內(nèi)壓增高的原因如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、勞累等降低顱內(nèi)壓和防治腦疝形成2.保持呼吸道通暢3、床頭抬高減少誤吸4、翻身拍背防治褥瘡5、有條件者可以吸氧6、靜脈輸氨基酸、脂肪乳等等

老年女性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后淺昏迷二便失禁蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦血管畸形高血壓或情緒激動時可導(dǎo)致血管破裂致使顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)昏迷對于昏迷患者建議勤翻身、拍背避免墜積性肺炎、褥瘡?fù)瑫r對原發(fā)病積極治療進(jìn)食困難可暫時予留置鼻飼管避免嗆咳可予腦復(fù)康口服