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19 個(gè)月的寶寶出現(xiàn)不會(huì)叫爸爸媽媽、不跟小朋友玩、睡醒常大哭、走路用腳尖且胳膊不自如動(dòng)等情況，可能是發(fā)育遲緩、心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)問題、骨骼肌肉異常、環(huán)境影響等原因造成的。 1. 發(fā)育遲緩：寶寶的語(yǔ)言和社交能力發(fā)展可能未達(dá)到正常水平。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與大腦語(yǔ)言中樞發(fā)育較慢有關(guān)；社交能力弱可能是缺乏相應(yīng)的引導(dǎo)和鍛煉。 2. 心理因素：寶寶可能受到驚嚇或缺乏安全感，導(dǎo)致睡醒大哭和不愿與小朋友玩。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：如神經(jīng)發(fā)育不完善或存在損傷，影響肢體和語(yǔ)言功能。 4. 骨骼肌肉異常：骨骼發(fā)育不良或肌肉力量不均衡，會(huì)出現(xiàn)走路姿勢(shì)異常。 5. 環(huán)境影響：不良的生活環(huán)境，缺乏交流和活動(dòng)空間，也會(huì)影響寶寶的發(fā)展。 寶寶出現(xiàn)這些異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的干預(yù)措施，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。

孩子不怎么會(huì)講話，要多教孩子說話的，再一個(gè)智力正常就不要緊的，檢查看是否有舌系帶短等現(xiàn)象，影響到孩子發(fā)音的，多讓孩子和同齡的孩子接觸，再觀察

你好這個(gè)要積極進(jìn)行檢查確定情況以上要考慮是否有因?yàn)榘l(fā)育不良的原因?qū)е碌摹?