肝硬化腹水伴脾大等癥狀如何應(yīng)對(duì)
問題描述:患肝硬化腹水在治療中.現(xiàn)在脾腫大平臍.血小板減小白蛋白減小.
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回答1
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張世能 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化腹水患者出現(xiàn)脾腫大平臍、血小板減小、白蛋白減小等情況較為復(fù)雜,涉及肝臟功能受損、脾功能亢進(jìn)、血液成分變化、蛋白合成障礙等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 肝臟功能受損:肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛破壞,影響肝臟正常代謝和合成功能。可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 2. 脾功能亢進(jìn):脾腫大導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),破壞血小板。必要時(shí)可行脾切除術(shù)。 3. 血液成分變化:血小板減少易出血,需注意避免受傷??裳a(bǔ)充維生素 K 改善凝血功能。 4. 蛋白合成障礙:白蛋白減少使膠體滲透壓降低,加重腹水??奢斪⑷搜椎鞍住?5. 飲食調(diào)整:給予高蛋白、低鹽、易消化飲食,如瘦肉、魚類、蛋類。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于肝硬化腹水伴多種并發(fā)癥的患者,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活質(zhì)量。
2025-03-19 17:17
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