同學患梅毒 1 個月無癥狀應如何治療
有個同學生活不檢點,經(jīng)常出去找小姐,后來得了梅毒,現(xiàn)在都已經(jīng)1個月了,但是身上沒有啥癥狀,這種情況應該如何治療?
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,危害性大。對于無癥狀但確診 1 個月的梅毒患者,治療需綜合考慮,包括藥物選擇、治療周期、隨訪復查等。 1. 疾病介紹:梅毒螺旋體侵入人體后,可潛伏一段時間才出現(xiàn)癥狀。早期治療可有效控制病情。 2. 藥物選擇:常用藥物有芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松鈉等。 3. 治療周期:一般需多次注射,芐星青霉素通常每周 1 次,連續(xù) 2 - 3 次。 4. 隨訪復查:治療后需定期復查梅毒血清學指標,監(jiān)測病情變化。 5. 生活注意:治療期間應避免性行為,以防傳染他人。同時注意個人衛(wèi)生,保持良好的生活習慣。 總之,梅毒患者應及時、規(guī)范治療,并嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查,以確保徹底治愈,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-19 16:11
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應該到醫(yī)院進行積極的治療和檢查梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規(guī)。治療后應定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優(yōu)點為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發(fā)生。梅毒的治療方案如下: (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位?! ∑S星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側(cè)臂部肌注,每周1次,共2次?! ∏嗝顾剡^敏者,選用以下代用藥品: 四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。 紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天?! ?2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發(fā)梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周?! ∑S星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次?! ∏嗝顾剡^敏者,選用代用藥品: 四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程?! 〖t霉素500mg,用法用量同四環(huán)素。 (3)心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。 青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差: 四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程?! 〖t霉素500mg,用法用量同四環(huán)素。 (4)神經(jīng)梅毒 水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程?! ∑蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀牵?40萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。 (5)妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠期初3個月內(nèi),注射1療程,妊娠末3個月注射1療程?! ∏嗝顾剡^敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療?! ?6)先天梅毒 普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程?! ∑S星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經(jīng)梅毒損害者不用(效差)?! ≥^大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
2016-01-18 19:20
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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切忌亂投醫(yī)、亂用藥。最好到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)你的病情發(fā)展處于何種階段,合理制定治療方案,接受正規(guī)治療
2016-01-18 16:00
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)1、青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒。1、青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。(三)心血管梅毒應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。(四)神經(jīng)梅毒應住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天。2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。(五)妊娠梅毒1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應用青霉素補治。(六)胎傳梅毒(先天梅毒)1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:(1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。腦脊液正常者:芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。2、晚期先天梅毒(2歲以上)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。8歲以下兒童禁用四環(huán)素。先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。在執(zhí)行上述方案時的治療原則是盡早、徹底。治療過程中應注意下述問題:(1)要如實地將患病的經(jīng)過告訴皮膚科醫(yī)生,才能及時診治,切忌自已亂編造病史。(2)治療期內(nèi)應禁止性生活,避免傳染對方。一旦確診,其性接觸者也應同時檢查。(3)遵醫(yī)生指導用藥,切忌亂投醫(yī)、亂用藥。注射青霉素前須做皮膚試驗,了解有無過敏反應。因注射之后,會殺滅大量梅毒螺旋體,病人吸收大量異性蛋白及內(nèi)毒素,約有一半早期梅毒患者,在24小時內(nèi)出現(xiàn)高燒、頭痛,甚至黃疸等全身反應,此稱為吉海氏反應。晚期梅毒此反應少,一旦發(fā)生,后果嚴重。所以決不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的。(4)堅持正規(guī)治療。因梅毒病程進展緩慢,無明顯自覺癥狀,常誤認為痊愈而中斷治療。然而,此時是疾病處于潛伏狀態(tài),不但會很快復發(fā),還可能繼續(xù)傳染他人。(5)定期就診檢查。通常經(jīng)治療后,癥狀很快消失,直到血清反應轉(zhuǎn)陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉(zhuǎn)為陰性)。應繼續(xù)觀察3年。第1年,每3個月檢查一次;第2年,每半年檢查一次;第3年,最后檢查一次。
2016-01-18 12:13
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,應該到醫(yī)院進行積極的治療和檢查梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規(guī)。治療后應定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優(yōu)點為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發(fā)生。梅毒的治療方案如下: (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位?! ∑S星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側(cè)臂部肌注,每周1次,共2次。 青霉素過敏者,選用以下代用藥品: 四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)?! 〖t霉素500mg,4次/日,口服,連服15天?! ?2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發(fā)梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周?! ∑S星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。 青霉素過敏者,選用代用藥品: 四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程?! 〖t霉素500mg,用法用量同四環(huán)素。 (3)心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素?! ∏嗝顾剡^敏者,選用代用藥品,療效很差: 四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程?! 〖t霉素500mg,用法用量同四環(huán)素?! ?4)神經(jīng)梅毒 水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。 普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周?! ?5)妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠期初3個月內(nèi),注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。 青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療?! ?6)先天梅毒 普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。 芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經(jīng)梅毒損害者不用(效差)。 較大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
2016-01-18 07:37
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