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梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，危害性大。對(duì)于無癥狀但確診 1 個(gè)月的梅毒患者，治療需綜合考慮，包括藥物選擇、治療周期、隨訪復(fù)查等。 1. 疾病介紹：梅毒螺旋體侵入人體后，可潛伏一段時(shí)間才出現(xiàn)癥狀。早期治療可有效控制病情。 2. 藥物選擇：常用藥物有芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松鈉等。 3. 治療周期：一般需多次注射，芐星青霉素通常每周 1 次，連續(xù) 2 - 3 次。 4. 隨訪復(fù)查：治療后需定期復(fù)查梅毒血清學(xué)指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。 5. 生活注意：治療期間應(yīng)避免性行為，以防傳染他人。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。 總之，梅毒患者應(yīng)及時(shí)、規(guī)范治療，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以確保徹底治愈，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行積極的治療和檢查梅毒的治療原則是診斷正確，治療及時(shí)，劑量足夠，療程正規(guī)。治療后應(yīng)定期追蹤觀察，并對(duì)其配偶及性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素，其優(yōu)點(diǎn)為療效高、療程短、毒性低，迄今尚無耐藥病例發(fā)生。梅毒的治療方案如下：　　(1)早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒）　　普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續(xù)10天，總量800萬單位。　　芐星青霉素Ｇ（長效西林），240萬單位／次，分二側(cè)臂部肌注，每周1次，共2次?！　∏嗝顾剡^敏者，選用以下代用藥品：　　四環(huán)素500mg，4次／日，口服，連服15天，總量30g（肝腎功能不全者禁用）?！　〖t霉素500mg，4次／日，口服，連服15天?！　?2)病期長于二年的梅毒（三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒）　　普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續(xù)15天為一療程，也可考慮給第二療程，療程間停藥2周?！　∑S星青霉素Ｇ，240萬單位／次，1次／周，肌注，共3次?！　∏嗝顾剡^敏者，選用代用藥品：　　四環(huán)素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程?！　〖t霉素500mg，用法用量同四環(huán)素?！　?3)心血管梅毒　　只選用普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共二療程（或更多），療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素?！　∏嗝顾剡^敏者，選用代用藥品，療效很差：　　四環(huán)素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程?！　〖t霉素500mg，用法用量同四環(huán)素?！　?4)神經(jīng)梅毒　　水劑青霉素Ｇ，480萬單位／天，靜脈點(diǎn)滴，10天為一療程，間隔2周，重復(fù)一個(gè)療程?！　∑蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀?，240萬單位／日，肌注，同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g，4次／日，共10天；接著再用芐星青霉素Ｇ，240萬單位／次，肌注，1次／周，共3周。　　(5)妊娠期梅毒　　普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續(xù)10天。妊娠期初3個(gè)月內(nèi)，注射1療程，妊娠末3個(gè)月注射1療程。　　青霉素過敏者只選用紅霉素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療?！　?6)先天梅毒　　普魯卡因青霉素Ｇ，每日5萬單位／公斤體重，肌注，連續(xù)10天為一療程；晚期先天梅毒可考慮給第二療程。　　芐星青霉素G，5萬單位／公斤體重，一次肌注。有神經(jīng)梅毒損害者不用（效差）?！　≥^大兒童青霉素的用量，不應(yīng)超過成人同期治療量，青霉素過敏者改用紅霉素，8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

切忌亂投醫(yī)、亂用藥。最好到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)你的病情發(fā)展處于何種階段，合理制定治療方案，接受正規(guī)治療

（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）１、青霉素療法（１）芐星青霉素Ｇ（長效西林）２４０萬u，分兩側(cè)臀部肌注，每周１次，共２～３次。（２）普魯卡因青霉素Ｇ８０萬u/日，肌注，連續(xù)１０～１５天，總量８００萬u～１２００萬u。２、對(duì)青霉素過敏者（１）鹽酸四環(huán)素５００mg，４次/日，口服，連服１５天。（２）強(qiáng)力霉素１００mg，２次/日，連服１５天。（二）晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復(fù)發(fā)梅毒。１、青霉素（１）芐星青霉素Ｇ２４０萬u，１次/周，肌注，共３次。（２）普魯卡因青霉素Ｇ８０萬u/日，肌注，連續(xù)２０天。２、對(duì)青霉素過敏者（１）鹽酸四環(huán)素５００mg，４次/日，口服，連服３０天。（２）強(qiáng)力霉素１００mg，２次/日，連服３０天。（三）心血管梅毒應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時(shí)，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素Ｇ，首日１０萬u，１次/日，肌注。第二日１０萬u，２次/日，肌注，第三日２０萬u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松２０mg/次，１次/日，連續(xù)３天）。１、普魯卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，連續(xù)１５天為一療程，共兩療程，療程間休藥２周。２、四環(huán)素５００mg，４次/日，連服３０天。（四）神經(jīng)梅毒應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，每次２０mg，１次/日，連續(xù)３天。１、水劑青霉素Ｇ，每天１２００萬u，靜脈點(diǎn)滴（每４小時(shí)２００萬u），連續(xù)１４天。２、普魯卡因青霉素Ｇ，每天１２０萬u，肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要時(shí)再用芐星青霉素Ｇ，２４０萬u，１次/周，肌注，連續(xù)３周。（五）妊娠梅毒１、普魯卡因青霉素Ｇ，８０萬ｕ/日，肌注，連續(xù)１０天。妊娠初３個(gè)月內(nèi)，注射一療程，妊娠末３個(gè)月注射一療程。２、對(duì)青霉素過敏者，用紅霉素治療，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒連服１５天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服３０天。妊娠初３個(gè)月與妊娠末３個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程（禁用四環(huán)素）。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。（六）胎傳梅毒（先天梅毒）１、早期先天梅毒（２歲以內(nèi)）腦脊液異常者：（１）水劑青霉素Ｇ，５萬ｕ/ｋｇ體重，每日分２次靜脈點(diǎn)滴，共１０～１４天。（２）普魯卡因青霉素Ｇ，每日５萬ｕ/ｋｇ體重，肌注，連續(xù)１０天～１４天。腦脊液正常者：芐星青霉素Ｇ，５萬ｕ/ｋｇ體重，一次注射（分兩側(cè)臀?。?。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。２、晚期先天梅毒（２歲以上）普魯卡因青霉素Ｇ，每日５萬ｕ/ｋｇ體重，肌注，連續(xù)１０天為一療程（不超過成人劑量）。８歲以下兒童禁用四環(huán)素。先天梅毒對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素治療，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ體重，分４次服，連服３０天。在執(zhí)行上述方案時(shí)的治療原則是盡早、徹底。治療過程中應(yīng)注意下述問題：（１）要如實(shí)地將患病的經(jīng)過告訴皮膚科醫(yī)生，才能及時(shí)診治，切忌自已亂編造病史。（２）治療期內(nèi)應(yīng)禁止性生活，避免傳染對(duì)方。一旦確診，其性接觸者也應(yīng)同時(shí)檢查。（３）遵醫(yī)生指導(dǎo)用藥，切忌亂投醫(yī)、亂用藥。注射青霉素前須做皮膚試驗(yàn)，了解有無過敏反應(yīng)。因注射之后，會(huì)殺滅大量梅毒螺旋體，病人吸收大量異性蛋白及內(nèi)毒素，約有一半早期梅毒患者，在２４小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高燒、頭痛，甚至黃疸等全身反應(yīng)，此稱為吉海氏反應(yīng)。晚期梅毒此反應(yīng)少，一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重。所以決不要自行悄悄注射青霉素，想"私了"是不行的。（４）堅(jiān)持正規(guī)治療。因梅毒病程進(jìn)展緩慢，無明顯自覺癥狀，常誤認(rèn)為痊愈而中斷治療。然而，此時(shí)是疾病處于潛伏狀態(tài)，不但會(huì)很快復(fù)發(fā)，還可能繼續(xù)傳染他人。（５）定期就診檢查。通常經(jīng)治療后，癥狀很快消失，直到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰性才稱治愈（晚期梅毒較難轉(zhuǎn)為陰性）。應(yīng)繼續(xù)觀察３年。第１年，每３個(gè)月檢查一次；第２年，每半年檢查一次；第３年，最后檢查一次。

您好，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行積極的治療和檢查梅毒的治療原則是診斷正確，治療及時(shí)，劑量足夠，療程正規(guī)。治療后應(yīng)定期追蹤觀察，并對(duì)其配偶及性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素，其優(yōu)點(diǎn)為療效高、療程短、毒性低，迄今尚無耐藥病例發(fā)生。梅毒的治療方案如下：　　(1)早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒）　　普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續(xù)10天，總量800萬單位。　　芐星青霉素Ｇ（長效西林），240萬單位／次，分二側(cè)臂部肌注，每周1次，共2次?！　∏嗝顾剡^敏者，選用以下代用藥品：　　四環(huán)素500mg，4次／日，口服，連服15天，總量30g（肝腎功能不全者禁用）?！　〖t霉素500mg，4次／日，口服，連服15天?！　?2)病期長于二年的梅毒（三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒）　　普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續(xù)15天為一療程，也可考慮給第二療程，療程間停藥2周?！　∑S星青霉素Ｇ，240萬單位／次，1次／周，肌注，共3次?！　∏嗝顾剡^敏者，選用代用藥品：　　四環(huán)素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程?！　〖t霉素500mg，用法用量同四環(huán)素?！　?3)心血管梅毒　　只選用普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共二療程（或更多），療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。　　青霉素過敏者，選用代用藥品，療效很差：　　四環(huán)素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程?！　〖t霉素500mg，用法用量同四環(huán)素?！　?4)神經(jīng)梅毒　　水劑青霉素Ｇ，480萬單位／天，靜脈點(diǎn)滴，10天為一療程，間隔2周，重復(fù)一個(gè)療程?！　∑蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀?，240萬單位／日，肌注，同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g，4次／日，共10天；接著再用芐星青霉素Ｇ，240萬單位／次，肌注，1次／周，共3周?！　?5)妊娠期梅毒　　普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續(xù)10天。妊娠期初3個(gè)月內(nèi)，注射1療程，妊娠末3個(gè)月注射1療程?！　∏嗝顾剡^敏者只選用紅霉素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療?！　?6)先天梅毒　　普魯卡因青霉素Ｇ，每日5萬單位／公斤體重，肌注，連續(xù)10天為一療程；晚期先天梅毒可考慮給第二療程?！　∑S星青霉素G，5萬單位／公斤體重，一次肌注。有神經(jīng)梅毒損害者不用（效差）?！　≥^大兒童青霉素的用量，不應(yīng)超過成人同期治療量，青霉素過敏者改用紅霉素，8歲以下兒童禁用四環(huán)素。