59 歲男性左側(cè)結(jié)石致不適,如何應(yīng)對(duì)?
患者性別:男患者年齡:59主要癥狀:疼痛不能吃飯惡心肚子漲發(fā)病時(shí)間:兩天化驗(yàn)檢查結(jié)果:左側(cè)有結(jié)石曾經(jīng)治療情況和效果:五年前曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)很成功
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何京偉 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外二科(泌尿腹腔鏡治療科)
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59 歲男性因左側(cè)結(jié)石出現(xiàn)疼痛、不能吃飯、惡心、肚子漲等癥狀,需要綜合考慮結(jié)石的大小、位置、數(shù)量、患者身體狀況以及可能的并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石大?。狠^小的結(jié)石可能通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出;較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 2. 結(jié)石位置:不同位置的結(jié)石處理方式有所不同,如輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的治療方法存在差異。 3. 結(jié)石數(shù)量:?jiǎn)蝹€(gè)結(jié)石相對(duì)處理較簡(jiǎn)單,多個(gè)結(jié)石可能需要多次治療。 4. 患者身體狀況:若患者身體狀況較好,能耐受治療;若有基礎(chǔ)疾病,治療方案需更謹(jǐn)慎。 5. 可能的并發(fā)癥:如感染、梗阻等,需要先控制并發(fā)癥再處理結(jié)石。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如 B 超、CT 等,以確定結(jié)石的具體情況,制定個(gè)體化的治療方案。治療期間要注意休息,多喝水,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-03-20 16:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎臟內(nèi)結(jié)石數(shù)目達(dá)到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結(jié)石。多發(fā)性腎結(jié)石的數(shù)量、大小、形狀、所在部分和有無(wú)感染等并發(fā)癥都會(huì)影響腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的癥狀。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無(wú)尿和慢性腎功能衷竭。相對(duì)于只有一顆結(jié)石的結(jié)石病,多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)得更為明顯。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn):⑴慢性腎功能衰竭:⑵急性梗阻性少尿、無(wú)尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。少數(shù)結(jié)石引起完全性阻塞時(shí)可無(wú)血尿。結(jié)石若合并感染,則血尿和膿尿同時(shí)發(fā)生。個(gè)別由于腎結(jié)石長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致腎內(nèi)上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時(shí)將呈持續(xù)性嚴(yán)重血尿。結(jié)石停止移動(dòng)數(shù)天后,血尿消失。⑶獨(dú)腎(對(duì)側(cè)腎缺如或無(wú)功能)患者或雙側(cè)輸尿管結(jié)石,可引起急性梗阻性少尿或無(wú)尿。臨床表現(xiàn),般為急性梗阻少尿或無(wú)尿、側(cè)腎區(qū)疼痛、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;高血鉀及嚴(yán)重酸中毒。⑷腎絞痛:患者腎區(qū)疼痛不明顯,甚至無(wú)自覺(jué)性疼痛,主要表現(xiàn)為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。獨(dú)腎或雙側(cè)腎結(jié)石患者,若結(jié)石長(zhǎng)期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭。
2016-01-18 13:07
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