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對(duì)于 44 歲患者同時(shí)存在膽管結(jié)石（1.2*0.5cm）和膽內(nèi)結(jié)石（1.8*0.7cm）的情況，選擇手術(shù)方式時(shí)需要綜合考慮多種因素，包括手術(shù)創(chuàng)傷、恢復(fù)時(shí)間、結(jié)石清除效果、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術(shù)切口小，對(duì)組織損傷較輕；剖腹手術(shù)切口較大，創(chuàng)傷相對(duì)較重。 2. 恢復(fù)時(shí)間：微創(chuàng)手術(shù)患者恢復(fù)較快，能更早恢復(fù)正常生活和工作；剖腹手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 3. 結(jié)石清除效果：兩種手術(shù)方式在熟練操作下都能較好清除結(jié)石，但微創(chuàng)手術(shù)可能在某些復(fù)雜情況處理上有一定局限。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥相對(duì)較少，如出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)較低；剖腹手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)略高。 5. 費(fèi)用：微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用通常較高，剖腹手術(shù)相對(duì)較低。 綜合考慮患者的具體情況，如身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件等，由醫(yī)生評(píng)估后選擇最適合的手術(shù)方式。建議患者與醫(yī)生充分溝通，做出明智的決策。

如果梗阻的結(jié)石在膽管，膽總管及肛門(mén)處是可以微創(chuàng)的，如果在二級(jí)膽管甚至以下就只有做開(kāi)腹手術(shù)治療。微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但費(fèi)用相對(duì)較高。

微創(chuàng)的創(chuàng)傷小，恢復(fù)　快，但對(duì)復(fù)雜的病情處理起來(lái)不如開(kāi)刀的，并且價(jià)格高。開(kāi)刀的則痛苦大，創(chuàng)傷大。

"你好！膽結(jié)石病因:飲食生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜也是引發(fā)膽囊結(jié)石的重要誘因之一.因?yàn)楦闻K分泌膽汁以及膽囊儲(chǔ)存并吸收、排空膽汁受飲食狀態(tài)影響和調(diào)節(jié).長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、熬夜打亂了人體正常的生物鐘,容易導(dǎo)致膽汁分泌、膽囊收縮失去規(guī)律,久而久之功能失調(diào),導(dǎo)致膽汁淤積,排泄障礙,較后形成結(jié)石.膽結(jié)石治療:建議采用""雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)""，通過(guò)腹腔注入CO2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,腹腔空間距離拉大,肝臟上移,在電視屏幕上能清晰地顯示各內(nèi)臟器官,連細(xì)小的血管都顯示很清楚,有利于醫(yī)生很仔細(xì)、耐心地做手術(shù),不會(huì)損傷內(nèi)臟的.醫(yī)生建議:1.多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。3.多補(bǔ)充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類(lèi)、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于飲用脫脂奶。6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。7.烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。9.口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。"