左側(cè)睪丸異常是否為精索靜脈曲張
左側(cè)睪丸的問題。站立觀察,可見左右側(cè)睪丸位置不對稱,左側(cè)低些,在其側(cè)上方可見較明顯的一個鼓起的橢圓形小包,大致直徑3至4厘米,觸摸之,發(fā)現(xiàn)與睪丸相連的精索有增粗,好像沒有盤曲,但平滑拱起一個弧度。沒有明顯痛感。增加腹壓變大,平臥會消退。另外發(fā)現(xiàn)左側(cè)附皋好像有些大。是否是精索靜脈曲張?
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回答5
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麥慶云 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學中心
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左側(cè)睪丸位置不對稱,側(cè)上方有鼓起小包,精索增粗,左側(cè)附睪大,增加腹壓變大,平臥消退,可能是精索靜脈曲張,也可能是其他疾病,如附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、精索炎等。 1.精索靜脈曲張:由于精索內(nèi)靜脈回流受阻,瓣膜失效等,導致血液淤積,出現(xiàn)精索靜脈迂曲擴張。癥狀常表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛,久站或勞累后加重??赏ㄟ^超聲檢查確診,輕度可保守治療,如穿陰囊托帶,嚴重時需手術(shù)。 2.附睪炎:多由細菌感染引起,附睪腫大疼痛,可累及精索。治療以抗感染為主,常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3.睪丸鞘膜積液:鞘膜腔內(nèi)液體積聚,陰囊增大,一般無明顯疼痛。少量積液可觀察,量大時需手術(shù)治療。 4.精索鞘膜積液:精索部位的鞘膜積液,呈橢圓形腫物。治療主要是手術(shù)切除。 5.精索炎:精索的炎癥,可出現(xiàn)精索增粗、疼痛。多采用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。 出現(xiàn)左側(cè)睪丸及精索的異常,應及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,進行相關(guān)檢查,明確診斷后采取相應的治療措施。
2025-03-20 08:00
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回答4
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張勇 主治醫(yī)師
蘭州天倫不孕癥醫(yī)院
女性不孕
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你好,精索蔓狀靜脈叢擴張,彎曲,延長稱為精索靜脈曲張.多見于青年人,多發(fā)生于16~25歲之間,發(fā)病率在15%左右,99%發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1%.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需療.非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).建議你到正規(guī)的專業(yè)男科醫(yī)院就診,明確病因針對性治療.祝你健康.22
2016-01-19 06:20
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般情況無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。如果效果不佳還可做精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。祝您早日康復!
2016-01-19 03:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!精索靜脈曲張的癥狀:1,病人可完全無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn).2,患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失.3,病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛,乏力,神經(jīng)過敏等.有的病人有性功能障礙.4,精索靜脈曲張有時可影響生育.精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的.嚴重者可引起睪丸萎縮.期原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對側(cè),使精原細胞退化,萎縮,精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少.精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不孕的疑慮,則應進行高位結(jié)扎手術(shù).手術(shù)時患者須先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切開約2~3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結(jié)扎即可,過程簡單又安全. 如有兩側(cè)性的精索靜脈曲張或以前曾經(jīng)手術(shù)過的病患,則可考慮用腹腔鏡手術(shù)來結(jié)扎精索靜脈.手術(shù)后,曲張的脈叢逐漸消失,且多數(shù)患者之精子的活動能力可望提高,精液的品質(zhì)亦能獲得改善. 檢查:對繼發(fā)性精索靜脈曲張應注意檢查腹部,應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤.臨床上可將精索靜脈曲張分為三度: 1度(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失. 2度(中度):站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失.3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢.精索靜脈曲張的治療:目前對中,重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術(shù)為主,主要采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).對于輕度精索靜脈曲張也可以使用陰囊托托起陰囊,以改善局部淤血狀態(tài),并堅持做陰囊冷敷,每日1~2次,每次20分鐘,對改善生精功能很有好處.但無論采用何種治療,為恢復生精功能還應在醫(yī)生指導下同時使用雄激素或絨毛膜促性腺激素治療,以促使生植上皮功能的恢復,并應用一些輔助藥物,如維生素A,維生素E,精氨酸,谷氨酸等.n
2016-01-19 02:31
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好:精索靜脈曲張分三度,輕度時局部觸及不到曲張的靜脈,只是患者感覺不適;中度時,患者站立時可以觸及曲張的靜脈,但外表看不到;重度時,陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀,團狀.精索靜脈曲張的治療,輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運動,適當?shù)氖褂没钛幬锏葋碇委?而中,重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術(shù)的.因為精索靜脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環(huán)障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進行,久之可以導致睪丸的萎縮,喪失所有功能.h
2016-01-19 00:56
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